A síndrome inflamatória multissistémica em crianças é uma doença rara e potencialmente fatal, e que está associada à infeção por SARS-CoV-2 e caracterizada por hiperinflamação e pelo envolvimento de múltiplos órgãos. As manifestações cardiovasculares são comuns, incluindo a disfunção miocárdica, podendo apresentar-se como choque cardiogénico. Apresentamos o caso de um rapaz de 17 anos com febre, odinofagia, exantema maculopapular e dor abdominal, que desenvolveu choque cardiogénico. Apesar do suporte vasoativo otimizado, verificou-se a deterioração progressiva da função cardíaca, pelo que 12 horas após a admissão se iniciou o suporte através de oxigenação por membrana extracorporal venoarterial. O doente foi descanulado com sucesso após sete dias e teve alta após 23 dias, com função cardíaca normal, tendo realizado tratamento com corticosteroides e imunoglobulina intravenosa. O reconhecimento precoce e o suporte em cuidados intensivos são cruciais para garantir o tratamento adequado em casos de síndrome inflamatória multissistémica. O suporte por oxigenação por membrana extracorporal pode ser fundamental para a sobrevivência e rápida recuperação perante choque cardiogénico grave.

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