Caro Editor,
O nódulo de Irmã Maria José (NIMJ) corresponde a uma metástase periumbilical associada a neoplasias viscerais. É um achado clínico raro (1% - 3% das neoplasias), mas importante, não só por poder constituir a manifestação inicial da doença, mas também por poder alterar o prognóstico do doente, já que é um sinal de estadio avançado de malignidade.1,2 O nódulo é geralmente de consistência firme, irregular, podendo apresentar-se fissurado ou ulcerado, com conteúdo exsudativo.3 A maioria está associada a neoplasias primárias do trato gastrointestinal (35% - 65%) e genitourinário (12% - 35%). Outros locais reportados, menos frequentes, são o pulmão, pâncreas, fígado, vesícula biliar, mama, rim, pénis, próstata e testículo.4 As hipóteses mais aceites para a disseminação do carcinoma metastático para a região umbilical incluem a disseminação contígua de carcinoma peritoneal, disseminação hematogénica ou linfática (sobretudo no carcinoma pancreático).2

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