Bipolar Camouflage: A Cerebellar Cognitive Affective Syndrome Case Report

A síndrome cognitiva afetiva do cerebelo é uma síndrome neuropsiquiátrica descrita na década de 1990 caracterizada pela presença de sintomas afetivos (ansiedade, labilidade, depressão ou elação do humor) e cognitivos (défices executivos, atencionais, visuoespaciais) associados a lesões cerebelosas. Apresentamos o caso de uma mulher de 49 anos, com história de um episódio neurológico agudo aos 28 anos, após o qual apresentou um quadro de alteração da personalidade, períodos breves alternantes de depressão, hipomania e episódios com características mistas, bem como alterações cognitivas, com impacto significativo sobre as esferas pessoal e laboral. Foi inicialmente diagnosticada com perturbação afetiva bipolar, mas, após reavaliação clínica, neuropsicológica e avaliação imagiológica, o diagnóstico foi revisto para síndrome cognitiva afetiva do cerebelo. Este facto permitiu um refinamento do plano terapêutico e da perspetiva prognóstica. Neste artigo, discutimos os desafios diagnósticos desta síndrome e as implicações que o correto diagnóstico acarreta para os doentes.

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