Tuberculides Papulonecróticas como Manifestação de Tuberculose Ganglionar

A tuberculose cutânea é incomum, ocorrendo em menos de 2% dos casos de tuberculose extrapulmonar, podendo ser classificada em tuberculose cutânea verdadeira e tuberculides.1 Na tuberculose cutânea verdadeira, a bactéria Mycobacterium tuberculosis é identificada nas lesões cutâneas [seja por meios convencionais como microscopia ou exame cultural, ou por meios moleculares como polymerase chain reaction (PCR)]. Tuberculides são reações de hipersensibilidade (reações ‘ides’) à micobactéria e/ou aos seus antigénios, em que classicamente a micobactéria não é detetável nas lesões cutâneas.2 Ainda assim, a pesquisa por PCR também pode ser positiva neste último grupo: consoante o padrão de reação no grupo de tuberculides, a percentagem de positividades varia entre 0% - 80%.2,3 As tuberculides papulonecróticas – juntamente com líquen escrofulosorum e eritema induratum de Bazin –, constituem uma das três formas de apresentação de tuberculides.

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