Aplasia Eritroide Pura em Linfoma Folicular com Envolvimento de Medula Óssea e Exposição a Isoniazida

A aplasia eritroide pura é uma síndrome rara de falência medular muitas vezes subdiagnosticada, visto que pode ser secundária a outras doenças mais comuns. Este caso retrata um homem de 79 anos encaminhado por anemia dependente de transfusões, reticulocitopenia severa e linfadenopatias generalizadas. A biópsia excisional de gânglio foi sugestiva de linfoma não-Hodgkin folicular. A biópsia de medula óssea foi concordante, mas revelou ainda uma redução significativa de precursores eritroides. O doente foi tratado com rituximab em monoterapia; no entanto, somente após a suspensão do tratamento com isoniazida para tuberculose latente é que se obteve uma recuperação hematológica completa e persistente. Este caso destaca, assim, a associação raramente descrita entre aplasia eritroide pura e isoniazida, num doente com linfoma folicular concomitante com envolvimento medular. O reconhecimento destes casos é crucial para um diagnóstico e gestão adequados, uma vez que o tratamento do linfoma poderá não ser suficiente.

 

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