Uma mulher de 33 anos com anemia falciforme apresentou-se com dor lombar intensa. Inicialmente estável, evoluiu com rápida deterioração nas primeiras 24 horas, desenvolvendo insuficiência respiratória, febre e alteração do estado de consciência. Imagiologicamente, apresentava infiltrados pulmonares bilaterais extensos e os exames laboratoriais evidenciaram anemia grave, trombocitopenia e elevação dos marcadores inflamatórios. Necessitou de ventilação mecânica, exsanguineotransfusões e antibioterapia. Confirmou-se infeção por parvovírus B19. Após nove dias, apresentou melhoria clínica, mas mantinha disfunção neurológica. A ressonância magnética cerebral revelou microhemorragias cerebrais compatíveis com microhemorragias associadas a doença crítica. Teve alta após 34 dias de internamento. Este caso destaca duas complicações graves e potencialmente fatais da anemia falciforme, a síndrome torácica aguda e microhemorragias cerebrais associadas a doença crítica, sublinhando a importância do reconhecimento precoce e da abordagem terapêutica agressiva.

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