A sépsis é uma emergência médica tempo-dependente, associada a elevada morbilidade e mortalidade. O reconhecimento precoce e a abordagem adequada no pré-hospitalar são determinantes para o prognóstico. Apesar da existência da via verde de sépsis normatizada pela Direção-Geral da Saúde, verificou-se a subnotificação dos casos de suspeita de sépsis, urgindo a necessidade de revisão dos critérios de alerta. Além disso, faltavam em Portugal orientações específicas para a sua ativação e gestão no contexto pré-hospitalar. Por esse motivo, este artigo visa estabelecer recomendações baseadas na evidência para a uniformização do reconhecimento e tratamento da sépsis e do choque séptico no pré-hospitalar português, alinhadas com as orientações internacionais mais recentes e com as capacidades operacionais do Sistema Integrado de Emergência Médica. A presente orientação técnica resultou de uma revisão exaustiva da literatura, integrando consensos internacionais e adaptando-os à realidade nacional. Deste modo, são definidos critérios de inclusão e exclusão para o alerta de sépsis em contexto pré-hospitalar, priorizando a identificação precoce através da suspeita de infeção ou alterações da temperatura e disfunção orgânica ou indicadores clínicos de gravidade, como National Early Warning Score (NEWS)/NEWS2 ≥ 5, Índice de Choque ≥ 0,7, Mottling ≥ 2, tempo de preenchimento capilar > 2 segundos. O tratamento depende do tipo de meio interveniente, incluindo oxigenoterapia, posicionamento e controlo de temperatura para meios de suporte básico de vida; cristaloides balanceados, antipiréticos parentéricos e início precoce de suporte vasopressor para meios diferenciados, mediante algumas premissas para os meios de suporte imediato de vida. Recomenda-se ainda a antibioterapia empírica nos casos de choque séptico abordados por meios com médico, nomeadamente Viaturas Médicas de Emergência e Reanimação e Serviço de Helicópteros de Emergência Médica. O documento uniformiza também os registos clínicos e a ativação de alertas através do iTeams® e do Verbete Nacional de Socorro. Esta primeira orientação técnica nacional para a sépsis no pré-hospitalar estabelece procedimentos uniformes e baseados na evidência para o reconhecimento e tratamento precoces neste contexto, contribuindo para a melhoria dos resultados clínicos, otimização de recursos e reforço da articulação inter-hospitalar no âmbito da via verde de sépsis.

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