Cardiogenic shock - physiopathological basis for diagnosis and treatment.

Abstract

O choque é um processo evolutivo de insuficiência circulatória aguda, e a sua reversibilidade depende em primeiro lugar dum diagnóstico precoce e de uma terapêutica orientada racionalmente por conceitos de fisiopatologia. Embora o choque cardiogénico implique como factor causal primário uma falência do coração, e importante ter presente a interdependência deste com os outros dois componentes da homeostase circulatória, a volémia e a tonicidade vascular. Sendo várias as causas que podem levar à falência aguda da bomba cardíaca, aquela em que as possibilidades terapêuticas são mais problemáticas, e a da falência contráctil do músculo. A abordagem terapêutica deste problema baseia-se no princípio de que há uma deterioração progressiva do miocárdio condicionada em parte pelos próprios mecanismos de compensação cardiocirculatória e de que é possível, interferir, nestes mecanismos de modo a recuperar zonas funcionalmente deficientes mas ainda viáveis.