Biópsia do Gânglio Sentinela Guiada por Fluorescência no Cancro da Mama: Taxa de Deteção e Performance Diagnóstica

Resumo

Introdução: A biópsia do gânglio sentinela é atualmente o procedimento cirúrgico standard para o estadiamento ganglionar em doentes com cancro da mama em estádio precoce, sendo realizado com recurso a diferentes técnicas, como a injeção de corantes vitais e/ou de radioisótopos e, mais recentemente, guiada por fluorescência utilizando o verde de indocianina. O objetivo deste estudo é avaliar a acuidade global do verde de indocianina na identificação do gânglio sentinela em doentes com cancro da mama e de acordo com fatores relacionados com a doente e com o tumor.

Material e Métodos: Estudo retrospetivo numa amostra aleatória de doentes com cancro da mama seguidas e tratadas no Centro Hospitalar São João no período entre 2012 e 2016.

Resultados: Obtivemos uma taxa de deteção do gânglio sentinela no cancro da mama pelo verde de indocianina superior a 90% e uma performance diagnóstica deste método similar às outras técnicas descritas na presença de metástases ganglionares. 

Discussão: Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os três métodos relativamente às taxas de deteção no subgrupo de mulheres mais velhas, normoponderais, nas que tinham realizado tratamento prévio à mama ou à axila e nas que foram submetidas a quimioterapia neo-adjuvante.

Conclusão: O verde de indocianina é um potencial método alternativo a outras técnicas de pesquisa do gânglio sentinela, afigurando-se como opção futura para os hospitais que não possuem serviço de Medicina Nuclear. Contudo, é essencial a realização de novos estudos no sentido de definir o perfil das doentes que maximiza a sua eficácia.