Reconciliação Terapêutica na Admissão de um Serviço de Medicina Interna: Estudo-Piloto

Thaís Costa e Silva; Patrícia Dias; Catarina Alves e Cunha; José Feio; Marta Lavrador; Joelizy Oliveira; Isabel Vitória Figueiredo; Marília João Rocha; Margarida Castel-Branco

doi:10.20344/amp.16892

Autores

Thaís Costa e Silva Laboratório de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos. Faculdade de Farmácia. Universidade de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0002-7989-5788
Patrícia Dias Serviço de Medicina Interna. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0002-1158-5417
Catarina Alves e Cunha Unidade de Farmacologia Clínica. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0002-0628-8899
José Feio Serviços Farmacêuticos. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0003-0070-2988
Marta Lavrador Laboratório de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos. Faculdade de Farmácia. Universidade de Coimbra. Coimbra. Instituto de Investigação Clínica e Biomédica de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0002-8582-7853
Joelizy Oliveira Laboratório de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos. Faculdade de Farmácia. Universidade de Coimbra. Coimbra. Fundação Capes. Ministério da Educação. Brasília. Brasil. Centro de Documentação e Informação em Educação Superior. Ministério da Educação Superior e Pesquisa do Governo do Grão-Ducado de Luxemburgo. Luxemburgo. https://orcid.org/0000-0002-2812-0042
Isabel Vitória Figueiredo Laboratório de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos. Faculdade de Farmácia. Universidade de Coimbra. Coimbra. Instituto de Investigação Clínica e Biomédica de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0003-0127-4575
Marília João Rocha Serviços Farmacêuticos. Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Coimbra. https://orcid.org/0000-0003-2981-094X
Margarida Castel-Branco Laboratório de Farmacologia e Cuidados Farmacêuticos. Faculdade de Farmácia. Universidade de Coimbra. Coimbra. Instituto de Investigação Clínica e Biomédica de Coimbra. Coimbra.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.16892

Palavras-chave:

Cuidado Transicional, Erros de Medicação, Medicina Interna, Reconciliação de Medicamentos, Segurança do Doente

Resumo

Introdução: A reconciliação terapêutica visa promover a segurança do doente por meio da redução de erros de medicação e eventos adversos decorrentes de discrepâncias de medicação na transição de cuidados. Foi nosso objetivo realizar um estudo-piloto de reconciliação terapêutica no momento da admissão hospitalar para, a partir dele, identificarmos os recursos necessários para a sua implementação na prática clínica.
Material e Métodos: Estudo-piloto com 100 doentes admitidos num serviço de Medicina Interna entre outubro e dezembro de 2019, com mais de 18 anos e a tomar cronicamente pelo menos um medicamento. A melhor história farmacoterapêutica possível foi obtida sistematicamente, com posterior identificação, classificação e resolução das discrepâncias.
Resultados: A amostra em estudo, em geral polimedicada e com múltiplas morbilidades, apresentou uma média de idades de 77,04 ± 13,74 anos, sendo 67,0% do sexo masculino. Foram identificadas 791 discrepâncias e as intencionais (95,7%) estavam documentadas em 50,9% das situações. As dificuldades encontradas relacionaram-se principalmente com o acesso e a qualidade da informação terapêutica e com a dificuldade de comunicação entre os diversos profissionais de saúde. Os principais recursos prioritários identificados relacionaram-se com as categorias de processo, ferramentas e pessoal.
Conclusão: Os dados revelaram fragilidades nos registos clínicos disponíveis na interface dos cuidados primários/hospitalares. A otimização das fontes de dados, normalização e informatização do processo, atuação multidisciplinar e definição de grupos prioritários foram identificadas como oportunidades de otimização.

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