Consequências Fisiopatológicas e Abordagem Anestésica em Doentes Consumidores de Cigarros Eletrónicos e Produtos de Tabaco Aquecido: Revisão Narrativa

Resumo

Introdução: A implementação de medidas políticas para a cessação tabágica levou à diminuição do consumo de tabaco. Contudo, em contrapartida, tem-se verificado um aumento do consumo de sistemas eletrónicos de administração de nicotina e sistemas eletrónicos sem nicotina, também conhecidos como cigarros eletrónicos, e produtos de tabaco aquecido. O objetivo deste trabalho é rever as implicações fisiopatológicas da utilização destes dispositivos e as suas implicações no peri-operatório.
Material e Métodos: A pesquisa na literatura foi efetuada pelos autores, identificando artigos de língua inglesa nas plataformas de pesquisa PubMed e MEDLINE, entre os anos 2007 e 2021, e usando os termos ‘vaping’, ‘electronic nicotine delivery systems’, ‘heated tobacco products’, ‘IQOS’ e ‘anesthesia’. Foram obtidas 654 publicações, tendo sido selecionados as mais pertinentes.
Resultados: Existe atualmente pouca informação relativamente às implicações peri-operatórias da utilização dos cigarros eletrónicos e dos produtos de tabaco aquecido. Estes sistemas libertam várias substâncias potencialmente nocivas, incluindo nicotina, com implicações negativas para a saúde dos consumidores. Interferem com o sistema cardiovascular, respiratório e imunológico e apresentam várias interações farmacológicas, com influência na abordagem anestésica. Verifica-se ainda um risco acrescido de lesões causadas por explosão do dispositivo e desenvolvimento de neoplasias. São sugeridas medidas para otimizar a abordagem destes doentes.
Conclusão: O conhecimento sobre os potenciais efeitos deletérios da utilização destes dispositivos, assim como as suas implicações peri-operatórias, é fundamental e permite adotar medidas que minimizem riscos e melhorem a evolução destes doentes.