Melhorar a Consciencialização sobre Patient Blood Management: Um Repto de Ação a Partir de um Painel de Delphi

Autores

  • António Robalo Nunes Hospital das Forças Armadas. Lisboa. Anemia Working Group Portugal. Lisboa.
  • Dialina Brilhante Anemia Working Group Portugal. Lisboa. Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil. Lisboa.
  • Ana Macedo Keypoint, Consultoria Científica. Lisboa. Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas. Universidade do Algarve. Faro.
  • Vera Beato Hospital das Forças Armadas. Lisboa.
  • Diana Gomes Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho. Gaia.
  • José Gonçalves-Aguiar Hospital dos Lusíadas. Porto.
  • Fátima Lima Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho. Gaia.
  • João Mairos Anemia Working Group Portugal. Lisboa. Direção de Saúde da Força Aérea. Lisboa.
  • Teresa Melo-Lencastre Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho. Gaia.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.17518

Palavras-chave:

Anemia, Anemia por Deficiência de Ferro, Biomarcadores/ sangue, Consenso, Cuidados Perioperatórios, Deficiências de Ferro, Transfusão de Sangue

Resumo

Introdução: A anemia e ferropenia estão associadas a um aumento da mortalidade e a piores resultados no período pós-operatório. Consensualizar as suas definições permitirá otimizar a sua gestão. O patient blood management engloba essa gestão, com relevo acrescido em situações de contingência, focado nos cuidados centrados no doente e na melhoria da segurança e dos outcomes. As barreiras à implementação de princípios patient blood management prendem-se, entre outras, com falta de padronização. Pretende--se estabelecer um consenso sobre estes diagnósticos e implementação de patient blood management na prática clínica em Portugal.
Material e Métodos: Foram reunidos oito especialistas em Imuno-hemoterapia, Hematologia Clínica, Anestesiologia, Medicina Interna e Obstetrícia/ Ginecologia. Foi realizado um focus group, onde foram definidas 33 afirmações. Além disso, foi realizado um painel Delphi, com especialistas das áreas mencionadas acima, assim como de Cirurgia Geral, Urologia e Ortopedia.
Resultados: As duas rondas do painel Delphi tiveram, respetivamente, 70 e 46 respondedores. Estes foram consensuais em apenas duas afirmações, na existência de consulta pré-operatória de patient blood management para os candidatos a cirurgias eletivas em que se antecipa o uso de hemoderivados e, na importância da correção da anemia e ferropenia pós-operatórias. Das 31 afirmações restantes, 27 atingiram alta concordância ou discordância pelos respondentes.
Conclusão: Foi alcançado consenso em apenas duas (6%) das 33 afirmações. Houve consenso sobre a relevância de estabelecer o patient blood management como standard of care e a valorização das intervenções de patient blood management pré e pós-operatórias. No entanto, os resultados indiciam falta de consciencialização sobre os princípios de patient blood management – que poderiam levar a melhores resultados pós-operatórios, com redução do tempo de hospitalização e dos custos e maior disponibilidade de camas. Iniciativas de formação e literacia poderiam ajudar a uma melhor implementação dos princípios de patient blood management nos hospitais portugueses.

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Biografia Autor

António Robalo Nunes, Hospital das Forças Armadas. Lisboa. Anemia Working Group Portugal. Lisboa.

Professor Auxiliar Convidada da Faculdade de Medicina at Universidade do Algarve
Universidade do Algarve   Universitat Autònoma de Barcelona

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Publicado

2022-05-27

Como Citar

1.
Robalo Nunes A, Brilhante D, Macedo A, Beato V, Gomes D, Gonçalves-Aguiar J, Lima F, Mairos J, Melo-Lencastre T. Melhorar a Consciencialização sobre Patient Blood Management: Um Repto de Ação a Partir de um Painel de Delphi. Acta Med Port [Internet]. 27 de Maio de 2022 [citado 23 de Dezembro de 2024];35(10):749-57. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/17518

Edição

Secção

Original