O Impacto da COVID-19 na Procura e Desempenho dos Cuidados de Saúde Oral: A Experiência de um Centro Académico e Clínico em Portugal (UE)
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.18280Palavras-chave:
Acesso aos Serviços de Saúde, COVID-19, Cuidados Dentários, Pandemia, Portugal, SARS-CoV-2Resumo
Introdução: A pandemia por SARS-CoV-2 provocou repercussões globais, influenciando os sistemas de saúde por todo o mundo. Contudo, o seu impacto a nível da prestação de cuidados de saúde oral não foi completamente demonstrado. Este estudo tem como objetivo compreender se, e como, a pandemia da COVID-19 afetou a procura e o desempenho dos cuidados de saúde oral, tendo como exemplo o Centro Académico Clínico de Coimbra, mais concretamente do Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra e da Área de Medicina Dentária da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
Material e Métodos: Realizou-se um estudo observacional com a análise das seguintes variáveis: número de consultas; referenciação pelos cuidados de saúde primários; faltas injustificadas a consultas; número de cirurgias em bloco operatório; número de biópsias; número de doentes admitidos pelo serviço de urgência e indicadores epidemiológicos; durante dois períodos de 18 meses, de setembro de 2018 a agosto de 2021: pré-COVID-19 e durante a COVID-19, com o último a subdividir-se em quatro fases. Posteriormente, realizou-se a análise estatística dos dados, descritiva e inferencial, com um nível de significância determinado de 5% e aplicação de testes paramétricos, do teste t-Student para uma amostra e amostras independentes e do teste One-Way ANOVA para análise de variância.
Resultados: Os resultados mostraram um declínio generalizado em todos os indicadores, entre os períodos pré-COVID-19 e COVID-19, com uma redução de 50,61% no número de consultas, 44,06% na referenciação, 24,41% nas cirurgias, 26,30% nas biópsias, 32,33% nos doentes admitidos nos Serviços de Urgência e um aumento de 181,82% nas faltas injustificadas. Todas as variações revelaram diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05). A análise dos estádios individuais da COVID-19, quando comparada à referência pré-COVID-19, e da variância destes, mostraram igualmente existência de diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05 e p < 0,001), exceto para o número de biópsias durante o terceiro e quarto estádios.
Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a pandemia por SARS-CoV-2 tem tido um impacto considerável nos cuidados de saúde oral. Os resultados obtidos demonstraram que as medidas implementadas se refletiram na melhoria dos cuidados prestados e sua evolução favorável ao longo de todo o período COVID-19.
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Referências
Portugal. Decree-Law nr. 353/2015. Official Gazette, I Series, nr. 200 (2015/10/13). p. 8909-11.
M8 Alliance Members. World Health Summit. [cited 2022 Jan 24]. Available from: https://www.worldhealthsummit.org/m8-alliance/members.html.
Portugal. Dispatch nr. 3653/2016. Official Gazette, II Série, nr. 50 (2016/03/11). p.8724.
Portugal. Dispatch nr. 6669/2017. Official Gazette, II Série, nr. 148 (2017/08/02). p. 16069–70.
Portugal. Decree-Law nr. 147/2016. Official Gazette, I Series, nr. 97(2016/05/19) . p.1616–9.
Malheiro R, Maia G, Moreira C, Tavares F, Machado Amador A, Carvalho F, et al. Redes de Referenciação Hospitalar - Estomatologia (Hospital Referral Network - Stomatology). Lisbon: Office of the Minister of Health; 2017.
Sharma A, Ahmad Farouk I, Lal SK. COVID-19: A review on the novel coronavirus disease evolution, transmission, detection, control and prevention. Viruses. 2021;13:202. DOI: https://doi.org/10.3390/v13020202
Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382:727–33. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017
Bestetti RB, Furlan-Daniel R, Silva VM. Pharmacological treatment of patients with mild to moderate COVID-19: a comprehensive review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18:7212. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18137212
Zeng B, Gao L, Zhou Q, Yu K, Sun F. Effectiveness of COVID-19 vaccines against SARS-CoV-2 variants of concern: a systematic review and metaanalysis. BMC Med. 2022;20:200. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-022-02397-y
World Health Organization. Timeline - COVID-19. [cited 2022 Jan 24]. Available from: https://www.who.int/news/item/27-04-2020-who-timeline---covid-19.
Fusco A, Dicuonzo G, Dell’atti V, Tatullo M. Blockchain in healthcare: insights on COVID-19. Int J Environ Res Public Health. 2020;17:1–12. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17197167
AJMC Staff. A timeline of COVID-19 developments in 2020. [cited 2022 Jan 24] Available from: https://www.ajmc.com/view/a-timeline-of-covid19-developments-in-2020.
World Health Organization. Coronavirus (COVID-19) Dashboard. [cited 2022 Jan 24]. Available from: https://covid19.who.int/.
Ritchie H, Mathieu E, Rodés-Guirao L, Appel C, Giattino C, Ortiz-Ospina E, et al. Coronavirus pandemic (COVID-19). OurWorldInData.org 2020. [cited 2022 Jan 24]. Available from: https://ourworldindata.org/coronavirus.
Portugal. Decree-Law nr. 14-A/2020. Official Gazette, I Series, nr. 55 (2020/03/18). p. 2–4.
Portugal. Decree-Law nr. 8/2020. Official Gazette, I Series, nr. 217-A (2020/11/08). p. 2–8.
Machado B, Antunes L, Caetano C, Pereira JF, Nunes B, Patrício P, et al. The impact of vaccination on the evolution of COVID-19 in Portugal. Math Biosci Eng. 2022;19:936–52. DOI: https://doi.org/10.3934/mbe.2022043
Portugal. Dispatch nr. 3301-A/2020. Official Gazette, II Series, nr. 52-B (2020/03/15).
Portuguese Medical Association and Association of the Portuguese Stomatologysts. Plano de contingência para ajustamento urgente da atividade clínica dos Serviços e Clínicas ou Consultórios de Estomatologia (Contingency plan for urgent adjustment of clinical activity of Services, Clinics or Stomatology Offices). Lisbon: OM; 2020.
Portuguese Medical Association and Association of the Portuguese Stomatologysts. Recomendações Para a Retoma da Atividade Clínica em Estomatologia no Contexto da Pandemia COVID-19 (Recommendations for the Resumption of Clinical Activity in Stomatology in the Context of the COVID-19 Pandemic). Lisbon: OM; 2020.
Directorate-General of Health. Guideline No. 022 of the 1st of May, 2020.COVID-19: procedimentos em clínicas, consultórios ou serviços de Saúde Oral dos cuidados de saúde primários, setor social e privado (Procedures in clinics, offices or Oral Health). Lisbon: DGS; 2020.
COVID-19 Task-Force. Plano de vacinação contra a COVID-19 (COVID-19 vaccination plan). Lisboa: XXII Government of the Portuguese Republic; 2020.
Kaye AD, Okeagu CN, Pham AD, Silva RA, Hurley JJ, Arron BL, et al. Economic impact of COVID-19 pandemic on healthcare facilities and systems: International perspectives. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2021;35:293–306. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.11.009
Muller AE, Hafstad EV, Himmels JP, Smedslund G, Flottorp S, Stensland SO, et al. The mental health impact of the covid-19 pandemic on healthcare workers, and interventions to help them: a rapid systematic review. Psychiatry Res. 2020;293:113441. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113441
Hall H. The effect of the COVID-19 pandemic on healthcare workers’ mental health. JAAPA.2020;33:45-8. DOI: https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000669772.78848.8c
Moynihan R, Sanders S, Michaleff ZA, Scott AM, Clark J, Emma J, et al. Impact of COVID-19 pandemic on utilisation of healthcare services: a systematic review. BMJ. 2021;11:e045343. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045343
Chudasama YV, Gillies CL, Zaccardi F, Coles B, Davies MJ, Seidu S, et al. Impact of COVID-19 on routine care for chronic diseases: a global survey of views from healthcare professionals. Diabetes Metab Syndr. 2020;14:965–67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.06.042
Sutherland K, Chessman J, Zhao J, Sara G, Shetty A, Smith S, et al. Impact of COVID-19 on healthcare activity in NSW, Australia. Public Heal Res Pract. 2020;30:1–9. DOI: https://doi.org/10.17061/phrp3042030
Aguiar A, Pinto M, Alves F, Barbosa P, Monteiro H, Bigotte J, et al. A roadmap for lifting restrictive measures for COVID-19. Int J Tuberc Lung Dis. 2021;25:687-90. DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0248
Duggal M, Dahiya N, Kankaria A, Chaudhary M, Bachani D. Restructuring the healthcare system to protect healthcare personnel amidst the COVID-19 pandemic. Front Public Health. 2020;8:588203. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.588203
Guo H, Zhou Y, Liu X, Tan J. The impact of the COVID-19 epidemic on the utilization of emergency dental services. J Dent Sci. 2020;15:564-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jds.2020.02.002
Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, et al. Omicron variant of SARS-CoV-2: Genomics, transmissibility, and responses to current COVID-19 vaccines. J Med Virol. 2022;94:1825-32. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.27588
Mistry P, Barmania F, Mellet J, Peta K, Strydom A, Viljoen IM, et al. SARS-CoV-2 variants, vaccines, and host immunity. Front Immunol. 2022;12:809244. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.809244
Phan T, Boes S, McCullough M, Gribschaw J, Marsh JW, Harrison LH, et al. First detection of SARS-CoV-2 Omicron BA.4 variant in Western Pennsylvania, United States. J Med Virol. 2022;94:4053-5. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.27846
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