Hábitos Alimentares Durante a Gravidez em Mulheres com Parto Muito Pré-Termo: Uma Análise Exploradora

Autores

  • Beatriz Teixeira Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação. Universidade do Porto. Porto; EPIUnit - Instituto de Saúde Pública. Universidade do Porto. Porto; Laboratório para a Investigação Integrativa e Translacional em Saúde Populacional (ITR). Porto.
  • Manuela Cardoso Nutrition Unit. Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisbon.
  • Claúdia Camila Dias Knowledge Management Unit and Department of Community Medicine, Information and Health Decision Sciences (MEDCIDS). Porto; CINTESIS @RISE - Health Research Network. Faculdade de Medicina. Universidade do Porto. Porto.
  • Luís Pereira-da-Silva Medicine of Woman, Childhood and Adolescence. NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas. Lisbon; Nutrition Group. CHRC - Comprehensive Health Research Centre. NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas. Lisbon; Neonatal Intensive Care Unit. Hospital Dona Estefânia. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisbon.
  • Diana e Silva Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação. Universidade do Porto. Porto; Pediatric Nutrition Unit. Centro Materno Infantil. Centro Hospitalar Universitário São João. Porto; Center for Health Technology and Services Research – CINTESIS. Porto.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.18419

Palavras-chave:

Hábitos Alimentares, Hipertensão Induzida Pela Gravidez, Mulheres Grávidas, Parto Pré-Termo

Resumo

Introdução: A prevalência do nascimento pré-termo tem aumentado em todo o mundo, representando uma das principais causas de morte e perda do potencial humano a longo prazo entre os sobreviventes. Algumas morbilidades na gravidez são fatores de risco conhecidos para o desencadeamento do parto pré-termo. Ainda não se sabe se os desvios de um padrão alimentar adequado se associam ao parto prematuro. A dieta por si só pode ser um importante modulador da inflamação crónica e dietas pró-inflamatórias durante a gravidez podem estar associadas ao parto pré-termo. Este estudo teve como objetivo determinar o consumo alimentar durante a gravidez de mulheres portuguesas que tiveram parto muito pré-termo e analisar a associação entre o consumo alimentar e as principais morbilidades durante a gravidez relacionadas com o parto pré-termo.
Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal, num único centro, incluindo casos consecutivos de mulheres portuguesas que tiveram o parto antes das 33 semanas de gestação. O recordatório dos hábitos alimentares durante a gravidez foi obtido na primeira semana após o parto, utilizando um questionário semi-quantitativo de frequência alimentar validado para grávidas portuguesas.
Resultados: Foram incluídas 60 mulheres com idade mediana de 36,0 anos. Destas, 35% eram obesas ou com excesso de peso no início da gravidez, 41,7% e 25,0% tiveram aumento excessivo ou insuficiente de peso durante a gravidez, respetivamente. A hipertensão induzida pela gravidez esteve presente em 21,7% dos casos, a diabetes gestacional em 18,3%, a hipertensão crónica em 6,7% e a diabetes mellitus tipo 2 em 5,0%. A hipertensão induzida pela gravidez associou-se significativamente ao aumento do consumo diário de produtos de pastelaria (31,2 vs 10,0 g, p = 0,022), fast food (39,6 vs 29,7 g, p = 0,028), pão (90,0 vs 50,0 g, p = 0,005), massas, arroz e batatas (225,7 vs 154,3 g, p = 0,012). Na análise multivariável, apenas o consumo de pão manteve uma associação significativa, embora fraca, com a hipertensão induzida pela gravidez (OR = 1,021; 1,003 – 1,038, p = 0,022).
Conclusão: A hipertensão induzida pela gravidez associou-se ao aumento do consumo de produtos de pastelaria, fast food, pão, massas, arroz e batata, embora apenas o consumo de pão tivesse mantido uma associação fraca, mas significativa, com a hipertensão induzida pela gravidez, na análise multivariável.

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Referências

Blencowe H, Cousens S, Chou D, Oestergaard M, Say L, Moller AB, et al. Born too soon: the global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod Health. 2013;10:S2. DOI: https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S2

Manuck TA, Rice MM, Bailit JL, Grobman WA, Reddy UM, Wapner RJ, et al. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Preterm neonatal morbidity and mortality by gestational age: a contemporary cohort. Am J Obstet Gynecol. 2016;215:103.e1-14.

Petrou S, Yiu HH, Kwon J. Economic consequences of preterm birth: a systematic review of the recent literature (2009-2017). Arch Dis Child. 2019;104:456-65. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-315778

Romero R, Gómez R, Chaiworapongsa T, Conoscenti G, Kim JC, Kim YM. The role of infection in preterm labour and delivery. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:S41-56. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-3016.2001.00007.x

Bloomfield FH. How is maternal nutrition related to preterm birth? Annu Rev Nutr. 2011;31:235-61. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-072610-145141

Sharma AJ, Vesco KK, Bulkley J, Callaghan WM, Bruce FC, Staab J, et al. Associations of gestational weight gain with preterm birth among underweight and normal weight women. Matern Child Health J. 2015;19:2066-73. DOI: https://doi.org/10.1007/s10995-015-1719-9

Huang A, Ji Z, Zhao W, Hu H, Yang Q, Chen D. Rate of gestational weight gain and preterm birth in relation to prepregnancy body mass indices and trimester: a follow-up study in China. Reprod Health. 2016;13:93-5. DOI: https://doi.org/10.1186/s12978-016-0204-2

Huang J, Qian Y, Gao M, Ding H, Zhang L, Jia R. Analysis of factors related to preterm birth: a retrospective study at Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital in China. Medicine. 2020;99:e21172. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000021172

Sureshbabu RP, Aramthottil P, Anil N, Sumathy S, Varughese SA, Sreedevi A, et al. Risk factors associated with preterm delivery in singleton pregnancy in a tertiary care hospital in South India: a case control study. Int J Womens Health. 2021;13:369-77. DOI: https://doi.org/10.2147/IJWH.S282251

Lu MS, He JR, Chen Q, Lu J, Wei X, Zhou Q, et al. Maternal dietary patterns during pregnancy and preterm delivery: a large prospective cohort study in China. Nutr J. 2018;17:71. DOI: https://doi.org/10.1186/s12937-018-0377-3

Rasmussen KM, Habicht JP. Maternal supplementation differentially affects the mother and newborn. J Nutr. 2010;140:402-6. DOI: https://doi.org/10.3945/jn.109.114488

Dhobale M, Joshi S. Altered maternal micronutrients (folic acid, vitamin B(12)) and omega 3 fatty acids through oxidative stress may reduce neurotrophic factors in preterm pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25:317-23. DOI: https://doi.org/10.3109/14767058.2011.579209

Waksmańska W, Bobiński R, Ulman-Włodarz I, Pielesz A, Mikulska M. The dietary composition of women who delivered preterm and full-term infants. Appl Nurs Res. 2017;35:13-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.apnr.2017.02.013

Mitku AA, Zewotir T, North D, Jeena P, Naidoo RN. Modeling differential effects of maternal dietary patterns across severity levels of preterm birth using a partial proportional odds model. Sci Rep. 2020;10:5491. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-62447-4

Michels KB, Schulze MB. Can dietary patterns help us detect diet-disease associations? Nutr Res Rev. 2005;18:241-8. DOI: https://doi.org/10.1079/NRR2005107

McCullough LE, Miller EE, Calderwood LE, Shivappa N, Steck SE, Forman MR, et al. Maternal inflammatory diet and adverse pregnancy outcomes: circulating cytokines and genomic imprinting as potential regulators? Epigenetics. 2017;12:688-97. DOI: https://doi.org/10.1080/15592294.2017.1347241

Lecorguillé M, Teo S, Phillips CM. Maternal dietary quality and dietary inflammation associations with offspring growth, placental development, and DNA methylation. Nutrients. 2021;13:3130. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13093130

Pinto E, Severo M, Correia S, dos Santos Silva I, Lopes C, Barros H. Validity and reproducibility of a semi-quantitative food frequency questionnaire for use among Portuguese pregnant women. Matern Child Nutr. 2010;6:105-19. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2009.00199.x

Teixeira D, Marinho R, Mota I, Castela C, Morais J, Pestana D, et al. Alimentação e nutrição na gravidez. Lisboa: Direção Geral de Saúde; 2021.

World Health Organization. Obesity: preventions and managing the global epidemic. Report on a consultive meeting. Geneva: WHO; 1997.

Quetelet A. Physique sociale, ou essai sur le développement des facultés de l’homme. Bruxelles: C. Muquardt; 1869.

Institute of Medicine (US) and National Research Council (US) Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines. Washington: National Academies Press; 2009.

Teixeira D, Marinho R, Mota I, Castela C, Morais J, Pestana D, et al. Food and nutrition in pregnancy. Lisboa: Direção-Geral da Saúde; 2021.

Lopes C, Torres D, Oliveira A, Severo M, Alarcão V, Guiomar S, et al. Inquérito alimentar nacional e de atividade física, IAN-AF 2015-2016: relatório de resultados. Porto: Universidade do Porto; 2017.

Brodowski L, Büter W, Kohls F, Hillemanns P, von Kaisenberg C, Dammann O. Maternal overweight, inflammation and neurological consequences for the preterm child: results of the ELGAN Study. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2019;79:1176-82. DOI: https://doi.org/10.1055/a-0960-0939

Soltani S, Arablou T, Jayedi A, Salehi-Abargouei A. Adherence to the dietary approaches to stop hypertension (DASH) diet in relation to all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies. Nutr J. 2020;19:37. DOI: https://doi.org/10.1186/s12937-020-00554-8

Chatzi L, Mendez M, Garcia R, Roumeliotaki T, Ibarluzea J, Tardón A, et al. Mediterranean diet adherence during pregnancy and fetal growth: INMA (Spain) and RHEA (Greece) mother-child cohort studies. Br J Nutr. 2012;107:135-45. DOI: https://doi.org/10.1017/S0007114511002625

Mikkelsen TB, Osterdal ML, Knudsen VK, Haugen M, Meltzer HM, Bakketeig L, et al. Association between a mediterranean-type diet and risk of preterm birth among Danish women: a prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87:325-30. DOI: https://doi.org/10.1080/00016340801899347

Haugen M, Meltzer HM, Brantsaeter AL, Mikkelsen T, Osterdal ML, Alexander J, et al. Mediterranean-type diet and risk of preterm birth among women in the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa): a prospective cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87:319-24. DOI: https://doi.org/10.1080/00016340801899123

Schoenaker DA, Soedamah-Muthu SS, Mishra GD. The association between dietary factors and gestational hypertension and pre-eclampsia: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Med. 2014;12:157. DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-014-0157-7

Nelson SM, Matthews P, Poston L. Maternal metabolism and obesity: modifiable determinants of pregnancy outcome. Hum Reprod Update. 2010;16:255-75. DOI: https://doi.org/10.1093/humupd/dmp050

Lin CJ, DeRoo LA, Jacobs SR, Sandler DP. Accuracy and reliability of self-reported weight and height in the Sister Study. Public Health Nutr. 2012;15:989-99. DOI: https://doi.org/10.1017/S1368980011003193

Carrilho T, Rasmussen KM, Farias DR, Costa NC, Batalha MA, Reichenheim ME, et al.; Brazilian maternal and child nutrition consortium. Agreement between self-reported pre-pregnancy weight and measured first-trimester weight in Brazilian women. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20:734. DOI: https://doi.org/10.1186/s12884-020-03354-4

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Publicado

2023-03-06

Como Citar

1.
Teixeira B, Cardoso M, Dias CC, Pereira-da-Silva L, e Silva D. Hábitos Alimentares Durante a Gravidez em Mulheres com Parto Muito Pré-Termo: Uma Análise Exploradora. Acta Med Port [Internet]. 6 de Março de 2023 [citado 22 de Novembro de 2024];36(6):401-7. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/18419

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