How Anaesthesiology Helped to Fight the First Wave of the COVID-19 Pandemic in Portugal

Paulo Lemos; Alexandra Guedes; António P. Martins; Carmo Branco; Clara Lobo; Joana Mourão; José S. Pinto; Nuno Serrano; Rosário Abrunhosa; Susana Cadilha; Valentina Almeida

doi:10.20344/amp.18453

Autores

Paulo Lemos Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Alexandra Guedes Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
António P. Martins Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Carmo Branco Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Clara Lobo Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Joana Mourão Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
José S. Pinto Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Nuno Serrano Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Rosário Abrunhosa Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Susana Cadilha Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.
Valentina Almeida Board of the Portuguese College of Anaesthesiology. Portuguese Medical Association. Lisbon.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.18453

Palavras-chave:

Administração de Recursos Humanos, Anestesiologia, COVID-19, Cuidados Intensivos, Planeamento em Saúde

Resumo

Introdução: A disseminação da pandemia por COVID-19 na Europa, designadamente em Portugal, exigiu uma resposta clínica e organizativa por parte do Serviço Nacional de Saúde português. Com o imprevisível impacto da COVID-19 nos doentes infectados, foi prioritário redefinir a logística hospitalar, reduzir a prestação de cuidados electivos não prioritários, e estender a capacidade hospitalar ao tratamento do doente crítico, mobilizando uma parte significativa dos recursos humanos. Utilizou-se um inquérito nacional que permitisse monitorizar a contribuição que os anestesiologistas pertencentes aos 53 hospitais do Serviço Nacional de Saúde tiveram no combate à COVID-19 durante a primeira vaga da pandemia.
Material e Métodos: Estudo observacional transversal de tipo prospectivo, baseado num inquérito semanal enviado aos directores dos Serviços de Anestesiologia de todos os hospitais do Serviço Nacional de Saúde, entre 13 de abril e 21 de junho de 2020. Foi solicitada informação relativa aos recursos humanos, logística hospitalar, atividade assistencial, programa de formação pós-graduado, assim como plano de contingência face ao crescimento da pandemia.
Resultados: O plano de contingência hospitalar nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde previu um total de 1524 camas de cuidados intensivos de nível III, o que corresponde a um crescimento de 151% das 607 camas existentes em janeiro de 2020. Esta reconfiguração dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde só foi possível devido à suspensão parcial ou total da atividade eletiva não prioritária que afectou mais de 90% das instituições hospitalares nos primeiros meses da pandemia (março e abril), e à mobilização dos anestesiologistas das suas atividades eletivas para o tratamento do doente crítico. Nos piores momentos, esta mobilização envolveu 209 especialistas e 170 internos de especialidade (22,9% do total destes profissionais nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde). Por outro lado, registou-se uma interrupção quase total do programa de formação pós-graduada em mais de 70,4% dos hospitais com esta idoneidade formativa, de março a abril de 2020.
Conclusão: Durante a primeira vaga da pandemia houve uma rápida reorganização do Serviço Nacional de Saúde que poderá ter contribuído para a baixa taxa de mortalidade em Portugal. Os autores acreditam que para esse resultado poderá ainda ter contribuído a ajuda dada pelos serviços de Anestesiologia do Serviço Nacional de Saúde.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Cheng ZJ, Shan J. 2019 Novel coronavirus: where we are and what we know. Infection. 2020;48:155-63. DOI: https://doi.org/10.1007/s15010-020-01401-y

Sun P, Lu X, Xu C, Sun W, Pan B. Understanding of COVID-19 based on current evidence. J Med Virol. 2020;92:548-51. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.25722

Portugal. Decree-Law nr. 14-A/2020. Official Gazette, I Series, nr. 55 (2020/03/18).

Direcção-Geral da Saúde. Norma n.º 005/2020, de 26 de Março. COVID-19: Fase de mitigação. Resposta em Medicina Intensiva. 2020. [cited 2022 Jun 01]. Available from: https://www.dgs.pt/directrizes-dadgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0052020-de-26032020-pdf.aspx.

Governo da República Portuguesa. Comunicado do Conselho de Ministros de 2020/04/30. 2020. [cited 2022 Jun 01] Available from: https://www.portugal.gov.pt/pt/gc22/governo/comunicado-de-conselhode-ministros?i=344.

Buonanno G, Morawska L, Stabile L. Quantitative assessment of the risk of airborne transmission of SARS-CoV-2 infection: prospective and retrospective applications. Environ Int. 2020;145:106112. DOI: https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106112

Gabinete da Ministra da Saúde. Despacho do Gabinete da Ministra da Saúde, de 2020/03/16. 2020. [cited 2022 Jun 01] Available from: https://app.parlamento.pt/webutils/docs/doc.pdf?path=6148523063446f764c324679626d56304c334e706447567a4c31684a566b786c5a793944543030764f554e544c305276593356745a57353062334e4259335270646d6c6b5957526c5132397461584e7a595738764e5759335a4451795a5755744d5751324e4330304d474e694c574a6c4e544d744e6d55774e6a49774e57526a4f5459324c6e426b5a673d3d&fich=5f7d42ee-1d64-40cbbe53-6e06205dc966.pdf&Inline=true.

Díaz Ramírez M, Veneri P, Lembcke AC. Where did it hit harder? Understanding the geography of excess mortality during the COVID-19 pandemic. J Reg Sci. 2022 (In Press). doi: 10.1111/jors.12595. DOI: https://doi.org/10.1111/jors.12595

Sorbello M, El-Boghdadly K, Di Giacinto I, Cataldo R, Esposito C, Falcetta S, et al. Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensiva (SIAARTI) Airway Research Group, and The European Airway Management Society. The Italian coronavirus disease 2019 outbreak: recommendations from clinical practice. Anaesthesia. 2020;75:724-32. DOI: https://doi.org/10.1111/anae.15049

Direcção-Geral da Saúde. Ponto da situação actual em Portugal. [cited 2020 Dec 08]. Available from: https://covid19.min-saude.pt/ponto-desituacao-atual-em-portugal/.

Worldometers. COVID-19 coronavirus pandemic. [cited 2022 Jun 01]. Available from: https://www.worldometers.info/coronavirus/.

Bauer J, Bruggmann D, Klingelhofer D, Maier W, Schwettmann L, Weiss DJ, et al. Access to intensive care in 14 European countries: a spatial analysis of intensive care and capacity in the light of COVID-19. Intensive Care Med. 2020;46:2026-34. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06229-6

Kursumovic E, Cook TM, Vindrola-Padros C, Kane AD, Armstrong RA, Waite O, et al. The impact of COVID-19 on anaesthesia and critical care services in UK: a serial service evaluation. Anaesthesia. 2021;76:1167-75. DOI: https://doi.org/10.1111/anae.15512

Sorbello M, Morello G, Pintaudi S, Cataldo R. COVID-19: intubation kit, intubation team, or intubation spots? Anesth Analg. 2020;131:e128-30. DOI: https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004970

Diaz A, Sarac BA, Schoenbrunner AR, Janis J, Pawlik TM. Elective surgery in the time of COVID-19. Am J Surg. 2020;219:900-2. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2020.04.014

Gharibo C, Sharma A, Soin A, Shah S, Diwan S, Buenventura R, et al. Triaging interventional pain procedures during COVID-19 or related

elective surgery restrictions: evidence-informed guidance from the American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP). Pain Physician. 2020;23:S183-204. DOI: https://doi.org/10.36076/ppj.2020/23/S183

Prasad NK, Englum BR, Turner DJ, Lake R, Siddiqui T, Mayorga-Carlin M, et al. A nation-wide review of elective surgery and COVID-surge capacity. J Surg Res. 2021;267:211-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.05.028

COVIDSurg Collaborative. Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with peri-operative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. Lancet. 2020;396:27-38. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31182-X

COVIDSurg Collaborative. Elective surgery cancellations due to COVID-19 pandemic: global predictive modeling to inform surgery recovery plans. Br J Surg. 2020;147:1440-9.