Hepatite Aguda de Origem Desconhecida em Crianças: Dois Casos num Hospital Português

Autores

  • Ricardo Craveiro Costa Centro da Criança e do Adolescente. Hospital CUF Descobertas. Lisboa. https://orcid.org/0000-0002-9951-8859
  • Catarina Schrempp Esteves Centro da Criança e do Adolescente. Hospital CUF Descobertas. Lisboa.
  • Pedro Flores Centro da Criança e do Adolescente. Hospital CUF Descobertas. Lisboa.
  • Luís Varandas Centro da Criança e do Adolescente. Hospital CUF Descobertas. Lisboa; Institute of Hygiene and Tropical Medicine. Universidade NOVA de Lisboa. Lisboa; Faculdade de Ciências Médicas | NOVA Medical School. Universidade Nova de Lisboa. Lisboa.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.18690

Palavras-chave:

Criança, Doença Aguda, Hepatite, Portugal, Surtos de Doenças

Resumo

Casos de hepatite aguda de origem desconhecida têm sido descritos em idade pediátrica nos últimos meses e em vários países por todo o mundo. Apresentamos dois casos, uma lactente de sete meses e uma criança de oito anos, com sintomas gastrointestinais e prostração, associados a elevação das transaminases. As serologias para vírus da hepatite A-E e a pesquisa por PCR de SARS-CoV-2 foram negativas. Na lactente isolou-se adenovírus serotipo C nas secreções respiratórias e citomegalovírus (CMV) no sangue (100 cópias/mL). Em ambos houve uma descida progressiva dos marcadores hepáticos e resolução sintomática, compatível com o bom prognóstico que se tem verificado globalmente na maioria dos casos. A etiologia infeciosa é a hipótese mais plausível, sobretudo a infeção por adenovírus, mas outras causas têm também sido propostas, realçando a importância da vigilância epidemiológica, notificação e estudo detalhado de todos os casos de hepatite.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Marsh K, Tayler R, Pollock L, Roy K, Lacka F, Ho A, et al. Investigation into cases of hepatitis of unknown aetiology among young children, Scotland, 1 January 2022 to 12 April 2022. Euro Surveill. 2022;27:2200318. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.15.2200318

World Health Organization. Disease outbreak news; acute hepatitis of unknown aetiology in children - multi-country. [cited 2022 Jun 07]. Available from: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON389.

European Centre for Disease Prevention and Control, World Health Organization Regional Office for Europe. Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Hepatitis of Unknown Origin in Children Surveillance Bulletin. [cited 2022 Jun 25]. Available from: https://cdn.ecdc.europa.eu/novhep-surveillance/.

The United Kingdom Health Security Agency (UKHSA). Acute hepatitis technical briefing 3. [cited 2022 May 29]. Available from: https://www.gov.uk/government/publications/acute-hepatitis-technical-briefing (link is external).

Sun C, Lowe S, Li Y, Bentley R, King B, Uy JP. Does adenovirus cause the acute hepatitis of unknown etiology among children? Epstein-Barr virus may give us a hint. Travel Med Infect Dis. 2022;49:102363. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2022.102363

Brodin P, Arditi M. Severe acute hepatitis in children: investigate SARS-CoV-2 superantigens. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 2022;7:594-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00166-2

Cevik M, Rasmussen AL, Bogoch II, Kindrachuk J. Acute hepatitis of unknown origin in children. BMJ. 2022;377:o1197. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.o1197

Direção Geral de Saúde. Orientação n.º 005/2022 - Orientação sobre os casos suspeitos de hepatite aguda de etiologia desconhecida em idade pediátrica. Lisboa: DGS; 2022.

Baker JM, Buchfellner M, Britt W, Sanchez V, Potter JL, Ingram A, et al. Acute hepatitis and adenovirus infection among children — Alabama, October 2021–February 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71:638-40. DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7118e1

Rawat SK, Asati AA, Jain A, Mishra N, Ratho RK. Covid-19 Associated hepatitis in children (CACH) during the second wave of SARS-CoV-2 infections in Central India: is it a complication or transient phenomenon. medRxiv. 2021.07.23.21260716.

Downloads

Publicado

2023-01-25

Como Citar

1.
Craveiro Costa R, Schrempp Esteves C, Flores P, Varandas L. Hepatite Aguda de Origem Desconhecida em Crianças: Dois Casos num Hospital Português. Acta Med Port [Internet]. 25 de Janeiro de 2023 [citado 17 de Julho de 2024];36(7-8):506-10. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/18690

Edição

Secção

Caso Clínico