Prevalência e Fatores Preditivos do Aleitamento Materno Exclusivo nos Primeiros Seis Meses de Vida
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.18692Palavras-chave:
Aleitamento Materno, Lactentes, Mães, PortugalResumo
Introdução: O aleitamento materno exclusivo (AME) é recomendado até aos seis meses de idade. A iniciativa Hospital Amigo dos Bebés (HAB) é um programa internacional de promoção do aleitamento materno lançado em Portugal em 1994. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência e quais os fatores que influenciam o aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida e comparar os resultados obtidos com um estudo decorrido na mesma área metropolitana em 1999.
Material e Métodos: Foi desenvolvido um estudo prospetivo, observacional e longitudinal em dois hospitais da área metropolitana de Lisboa, um HAB e outro não-HAB. Consistiu em três questionários diferentes preenchidos pelas mães aos zero, três e seis meses de idade. O primeiro questionário foi aplicado entre fevereiro e junho de 2019.
Resultados: Foram incluídos 423 recém-nascidos, 324 do HAB e 99 do não-HAB. A taxa de aleitamento materno foi 94,3% à alta da maternidade, 78,2% aos três meses e 64,4% aos seis meses, enquanto a de AME foi 74,2%, 51,8% e 25,6% respetivamente. Todas as lactantes em AME aos seis meses amamentavam em regime de horário livre, à exceção de uma. O abandono do AME esteve associado ao atraso do contacto pele-a-pele, admissão na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, uso de chupeta e mamilos de silicone, regresso antecipado das mães ao trabalho e nível educacional materno mais baixo. Contrariamente, os fatores que promoveram o AME foram idade gestacional superior, adequado peso ao nascimento, início do AM na primeira hora de vida, prática de rooming-in, internamento hospitalar mais curto e ausência de doença neonatal. Em comparação com o estudo de 1999, apesar de uma melhoria significativa da taxa de AM aos três e seis meses, a prevalência de AME foi semelhante aos seis meses (23%). Ambos os estudos identificaram como fatores que contribuem para o abandono do aleitamento materno o menor nível educacional materno e o regresso antecipado da mãe ao trabalho.
Conclusão: Os nossos resultados confirmam as causas de abandono do aleitamento materno reportadas anteriormente e realçam a importância de fatores socioculturais. Em comparação com 1999, a taxa de aleitamento aos três e seis meses aumentou sginificativamente em Portugal. Contudo, é necessária maior otimização para atingir o objetivo proposto pela Organização Mundial de Saúde.
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Referências
Silva T. Aleitamento materno: prevalência e factores que influenciam a duração da sua modalidade exclusiva nos primeiros seis meses de idade. Acta Pediatr Port. 2013;44:223–8.
Chaves R, Lamounier J, César C. Fatores associados com a duração do aleitamento materno. J Pediatr. 2007;83:241–6. DOI: https://doi.org/10.1590/S0021-75572007000400009
World Health Organization. Guideline: protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. 2017. [cited 2021 Feb 15]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/259386.
Aguiar H, Silva A. Aleitamento materno: a importância de intervir. Acta Med Port. 2011;24:889–96.
Caldeira T, Moreira P, Pinto E. Aleitamento materno: estudo dos factores relacionados com o seu abandono. Rev Port Clín Geral. 2007;23:685–99. DOI: https://doi.org/10.32385/rpmgf.v23i6.10424
Macenroe T. The baby-friendly hospital initiative. Breastfeed Med. 2010;5:247. DOI: https://doi.org/10.1089/bfm.2010.0035
Kislaya I, Braz P, Dias CM, Loureiro I. Evolução do aleitamento materno em Portugal: dados dos inquéritos nacionais de saúde entre 1995-2014. Instituto Nacional de Saúde. 2014. [cited 2018 Jun 18]. Available from: http://repositorio.insa.pt/handle/10400.18/6110.
Portugal. Decreto-Lei n.º 7/2009. Diário da República, I Série, n.º 30 (2019/02/12).
Lanzaro C, Santos P, Guerra A, Hespanhol A, Esteves MJ. Prevalência do aleitamento materno: comparação entre uma população urbana e uma população rural no norte de Portugal. Acta Pediatr Port. 2015,46:101–8.
Alves A, Lamy S, Henriques G, Virella D, Carreiro H, Lynce N, et al. Aleitamento materno nos concelhos de Cascais, Amadora e Sintra. Saúde Infantil. 1999,21:43–50.
Oliveira M. Aleitamento materno: estudo de prevalência e fatores condicionantes nos primeiros seis meses de vida. Pensar Enfermagem. 2016;20:4–15. DOI: https://doi.org/10.56732/pensarenf.v20i1.111
Piper S, Parks P. Predicting the duration of lactation: evidence from a national survey. Birth. 1996;23:7–12. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1523-536X.1996.tb00454.x
Ford K, Labbok M. Who is breast-feeding? implications of associated social and biomedical variables for research on the consequences of method of infant feeding. Am J Clin Nutr. 1990,52:451–6. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/52.3.451
Arora S, Mcjunkin C, Wehrer J, Kuhn P. Major factors influencing breastfeeding rates: mother’s perception of father’s attitude and milk supply. Pediatrics. 2000;106:67. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.106.5.e67
Shiva F. Barriers to breast feeding: a review. Arch Pediatr Infect Dis. 2015;3:1–5. DOI: https://doi.org/10.5812/pedinfect.23516
Oyelana O, Kamanzi J, Richter S. A critical look at exclusive breastfeeding in Africa: through the lens of diffusion of innovation theory. Int J Afr Nurs. 2021;14:1391-2214. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijans.2020.100267
Venancio S, Saldiva S, Mondini L, Levy R, Escuder M. Early interruption of exclusive breastfeeding and associated factors, state of São Paulo, Brazil. J Hum Lact. 2008;24:168–74. DOI: https://doi.org/10.1177/0890334408316073
Cramton R, Zain-Ul-Abideen M, Whalen B. Optimizing successful breastfeeding in the newborn. Curr Opin Pediatr. 2009;21:386–96. DOI: https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e32832b325a
Weng D, Hsu CS, Gau ML, Chen CH, Li CY. Analysis of the outcomes at baby-friendly hospitals: appraisal in Taiwan. Kaohsiung J Med Sci. 2003;19:19–27. DOI: https://doi.org/10.1016/S1607-551X(09)70443-7
Setegn T, Belachew T, Gerbaba M. Factors associated with exclusive breastfeeding practices among mothers in Goba district, south east Ethiopia: a cross-sectional study. Int Breastfeed J. 2012;7:1–8. DOI: https://doi.org/10.1186/1746-4358-7-17
Ortiz P, Rolim R, Souza M, Soares P, Vieira T, Vieira G, et al. Comparing breast feeding practices in baby friendly and non-accredited hospitals in Salvador, Bahia. Rev Bras Saude Matern Infant. 2011;11:405–13. DOI: https://doi.org/10.1590/S1519-38292011000400007
Venancio S, Monteiro C. Individual and contextual determinants of exclusive breast-feeding in São Paulo, Brazil: a multilevel analysis. Public Health Nutr. 2006;9:40–6. DOI: https://doi.org/10.1079/PHN2005760
Rebimbas S. Aleitamento materno: análise da situação num meio semi-urbano. Nascer crescer. 2010;19.
Barge S, Carvalho M. Prevalência e fatores condicionantes do aleitamento materno – Estudo ALMAT. Rev Port Clin Geral. 2011;27:518–25. DOI: https://doi.org/10.32385/rpmgf.v27i6.10900
Babakazo P, Donnen P, Akilimali P, Ali N, Okitolonda E. Predictors of discontinuing exclusive breastfeeding before six months among mothers in Kinshasa: a prospective study. Int Breastfeed J. 2015;10:1–9. DOI: https://doi.org/10.1186/s13006-015-0044-7
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