Epidemiologia da Psoríase em Portugal: Um Estudo de Base Populacional

Autores

  • Tiago Torres Department of Dermatology. Centro Hospitalar Universitário do Porto. Porto; Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. University of Porto. Porto. https://orcid.org/0000-0003-0404-0870
  • Paulo Filipe Department of Dermatology. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisbon; Faculty of Medicine. University of Lisbon. Lisbon; Dermatology Research Unit. iMM João Lobo Antunes. University of Lisbon. Lisbon.
  • Francisco Menezes Brandão Private practice. Lisbon.
  • Américo Figueiredo Faculty of Medicine. University of Coimbra. Coimbra.
  • António Pinto Soares Faculty of Medicine. University of Coimbra. Coimbra.
  • Artur Sousa Basto Private practice. Braga.
  • Clarisse Rebelo Department of Dermatology. Centro Hospitalar Universitário do Algarve. Faro.
  • Osvaldo Correia Centro de Dermatologia Epidermis. Instituto CUF. Porto; Centre for Health Technology and Services Research. University of Porto; Basic and Clinical Immunology Unit. Department of Pathology. Faculty of Medicine. University of Porto.
  • Paulo Ferreira Dermatology Center. Hospital CUF Descobertas. Lisbon.
  • Ana Brasileiro Department of Dermatology. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisbon; NOVA Medical School. Faculdade de Ciências Médicas. Universidade NOVA de Lisboa. Lisbon.
  • Pedro Mendes-Bastos Dermatology Center. Hospital CUF Descobertas. Lisbon.
  • Maria João Paiva-Lopes Department of Dermatology. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisbon; Chronic Diseases Research Center. NOVA Medical School. Faculdade de Ciências. Médicas. Universidade NOVA de Lisboa. Lisbon.
  • Gabriela Marques Pinto Department of Dermatology. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central. Lisbon.
  • Milton Severo Departamento de Ensino Pré-Graduado. Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Universidade do Porto. Porto; Laboratório para a Investigação Integrativa e Translacional em Saúde Populacional. Porto; Unidade de Investigação em Epidemiologia. Instituto de Saúde Pública. Universidade do Porto. Porto.
  • Denisa Mendonça Departamento de Ensino Pré-Graduado. Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Universidade do Porto. Porto; Laboratório para a Investigação Integrativa e Translacional em Saúde Populacional. Porto; Unidade de Investigação em Epidemiologia. Instituto de Saúde Pública. Universidade do Porto. Porto.
  • Pedro Oliveira Departamento de Ensino Pré-Graduado. Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Universidade do Porto. Porto; Laboratório para a Investigação Integrativa e Translacional em Saúde Populacional. Porto; Unidade de Investigação em Epidemiologia. Instituto de Saúde Pública. Universidade do Porto. Porto.
  • Manuela Selores Department of Dermatology. Centro Hospitalar Universitário do Porto. Porto.
  • António Massa Private practice. Porto.
  • Marta Pereira Private practice. Porto.
  • Rui Tavares Bello Department of Dermatology. Hospital Lusíadas. Lisbon.
  • on behalf of the Portuguese Psoriasis Group of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.19048

Palavras-chave:

Artrite Psoriática/epidemiologia, Inquéritos e Questionários, Portugal, Psoríase/epidemiologia

Resumo

Introdução: A psoríase é uma doença inflamatória crónica da pele com um elevado impacto ao nível pessoal, social e também económico nos sistemas de saúde. Este estudo foi desenhado com o objetivo de providenciar uma caracterização epidemiológica da população de doentes com psoríase em Portugal.
Material e Métodos: Estudo observacional, transversal, nacional, de base populacional desenvolvido pelo Grupo Português de Psoríase da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia (GPP-SPDV). Para o efeito, desenhou-se um questionário que foi posteriormente aplicado por entrevistadores experientes a uma amostra aleatória e representativa dos indivíduos portugueses com psoríase e/ou artrite psoriática. Os critérios para diagnóstico de psoríase neste estudo incluíram a resposta positiva a pelo menos uma das seguintes questões: “Já foi diagnosticado com psoríase por algum médico?” ou “Tem alguma doença da pele que curse com lesões descamativas avermelhadas localizadas nos cotovelos/joelhos/escalpe?”.
Resultados: Foi realizado um total de 6381 entrevistas. Destas, 283 corresponderam a indivíduos com psoríase de acordo com critérios pré-estabelecidos, correspondendo a uma prevalência de 4,4% (IC 95% 3,95 – 4,98). Dos participantes que cumpriram os critérios para psoríase, 24% tinham sinais ou sintomas sugestivos, mas não tinham diagnóstico clínico estabelecido ou acompanhamento médico. Apesar de mais de 70% dos participantes terem doença ativa (descamação, eritema ou prurido) e um terço ter sintomas articulares, apenas 12% estavam a receber tratamento sistémico e menos de um terço estavam a ser acompanhados por um médico. Cinquenta porcento dos participantes (n = 139) referiram comorbilidades relevantes (sendo as mais frequentes depressão/ansiedade e doenças cardio-metabólicas). Sessenta por cento dos participantes com psoríase (n = 46) admitiram que a psoríase interferia com as suas atividades de vida diária (impacto mediano de 5 numa escala de 0 – 10), sendo que 12% referiram ainda um impacto na vida sexual (impacto mediano de 5 numa escala de 0 – 10).
Conclusão: Os resultados do estudo sugerem que a prevalência da psoríase parece ser elevada em Portugal, existindo atualmente várias lacunas no que concerne à prestação de cuidados de saúde a estes doentes, desde o diagnóstico ao tratamento. Este estudo providencia informação importante para o planeamento de estratégias interventivas que visem melhorar os cuidados de saúde aos doentes com psoríase.

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Referências

Michalek IM, Loring B, John SM. A systematic review of worldwide epidemiology of psoriasis. J Eur Acad Dermatology Venereol 2017;31:205–12. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.13854

Rapp SR, Feldman SR, Exum ML, Fleischer AB, Reboussin DM. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. J Am Acad Dermatol 1999;41:401–7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0190-9622(99)70112-X

World Health Organization. Global report on psoriasis. Geneva: WHO; 2016.

Boehncke WH, Schön MP. Psoriasis. Lancet 2015;386:983–94. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61909-7

Griffiths CE, Armstrong AW, Gudjonsson JE, Barker JN. Psoriasis. Lancet 2021;397:1301–15. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32549-6

Massa A, Alves R, Amado J, Matos E, Sanches M, Selores M, et al. Prevalence of cutaneous lesions in Freixo de Espada à Cinta. Acta Med Port. 2000;13:247–54.

Torres T, Puig L, Vender R, Lynde C, Piaserico S, Carrascosa JM, et al. Drug survival of IL-12/23, IL-17 and IL-23 inhibitors for psoriasis treatment: a retrospective multi-country, multicentric cohort study. Am J Clin Dermatol. 2021;22:567–79. DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-021-00598-4

Lebwohl MG, Kavanaugh A, Armstrong AW, Van Voorhees AS. US perspectives in the management of psoriasis and psoriatic arthritis: patient and physician pesults from the population-based Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis (MAPP) Survey. Am J Clin Dermatol. 2016;17:87–97. DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-015-0169-x

Enamandram M, Kimball AB. Psoriasis epidemiology: the interplay of genes and the environment. J Invest Dermatol. 2013;133:287–9. DOI: https://doi.org/10.1038/jid.2012.434

Zozaya N, Villoro R, Abdalla F, Alfonso Zamora S, Balea Filgueiras J, Carrascosa Carrillo JM, et al. Unmet needs in the management of moderate-tosevere psoriasis in Spain: a multidimensional evaluation. Acta Derm Venereol. 2022;102:adv00678. DOI: https://doi.org/10.2340/actadv.v102.583

Hoffman MB, Hill D, Feldman SR. Current challenges and emerging drug delivery strategies for the treatment of psoriasis. Expert Opin Drug Deliv. 2016;13:1461–73. DOI: https://doi.org/10.1080/17425247.2016.1188801

Saraceno R, Griffiths CE. A European perspective on the challenges of managing psoriasis. J Am Acad Dermatol. 2006;54:81–4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2005.10.051

Lebwohl M, Thaçi D, Warren RB. Addressing challenges associated with long-term topical treatment and benefits of proactive management in patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35:35–41. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.17053

Armstrong AW, Koning JW, Rowse S, Tan H, Mamolo C, Kaur M. Under-treatment of patients with moderate to severe psoriasis in the United States: analysis of medication usage with health plan data. Dermatol Ther. 2017;7:97–109. DOI: https://doi.org/10.1007/s13555-016-0153-2

Yang E, Beck K, Sanchez I, Koo J, Liao W. The impact of genital psoriasis on quality of life: a systematic review. Psoriasis Targets Ther. 2018;8:41–7. DOI: https://doi.org/10.2147/PTT.S169389

Paul C, Guenther L, Torii H, Sofen H, Burge R, Lin CY, et al. Impact of ixekizumab on facial psoriasis and related quality of life measures in moderate-tosevere psoriasis patients: 12-week results from two phase III trials. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32:68–72. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.14581

Torres T, Tavares Bello R, Paiva Lopes MJ, Menezes Brandão F, Ferreira A, Ferreira P, et al. Portuguese recommendations for the treatment of psoriasis with biologic therapy. Eur J Dermatol. 2020;30:645–54. DOI: https://doi.org/10.1684/ejd.2020.3945

Patel N, Nadkarni A, Cardwell LA, Vera N, Frey C, Patel N, et al. Psoriasis, depression, and inflammatory overlap: a review. Am J Clin Dermatol. 2017;18:613–20. DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-017-0279-8

Korman AM, Hill D, Alikhan A, Feldman SR. Impact and management of depression in psoriasis patients. Expert Opin Pharmacother. 2016;17:147–52. DOI: https://doi.org/10.1517/14656566.2016.1128894

Hölsken S, Krefting F, Schedlowski M, Sondermann W. Common fundamentals of psoriasis and depression. Acta Derm Venereol. 2021;101:1–9. DOI: https://doi.org/10.2340/actadv.v101.565

Puig L, Kirby B, Mallbris L, Strohal R. Psoriasis beyond the skin: a review of the literature on cardiometabolic and psychological co-morbidities of psoriasis. Eur J Dermatol. 2014;24:305–11. DOI: https://doi.org/10.1684/ejd.2014.2299

Bulat V, Šitum M, Aždajiü MD, Lovriü I, Dediol I. Study on the impact of psoriasis on quality of life: psychological, social and financial implications. Psychiatr Danub. 2021;32:155–63.

Yamazaki F. Psoriasis: comorbidities. J Dermatol. 2021;48:732–40. DOI: https://doi.org/10.1111/1346-8138.15840

Szentkereszty-Kovács Z, Gáspár K, Szegedi A, Kemény L, Kovács D, Törőcsik D. Alcohol in Psoriasis — from bench to bedside. Int J Mol Sci. 2021;22:4987. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22094987

Armstrong AW, Harskamp CT, Dhillon JS, Armstrong EJ. Psoriasis and smoking: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2014;170:304–14. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.12670

Gisondi P, Fostini AC, Fossà I, Girolomoni G, Targher G. Psoriasis and the metabolic syndrome. Clin Dermatol. 2018;36:21–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.09.005

Auker L, Cordingley L, Pye SR, Griffiths CE, Young HS. What are the barriers to physical activity in patients with chronic plaque psoriasis? Br J Dermatol. 2020;183:1094–102. DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.18979

Correia B, Torres T. Obesity: A key component of psoriasis. Acta Biomed. 2015;86:121–9.

Chiricozzi A, Gisondi P, Girolomoni G. The pharmacological management of patients with comorbid psoriasis and obesity. Expert Opin Pharmacother. 2019;20:863–72. DOI: https://doi.org/10.1080/14656566.2019.1583207

Jensen P, Skov L. Psoriasis and Obesity. Dermatology. 2017;232:633–9. DOI: https://doi.org/10.1159/000455840

Fleming P, Kraft J, Gulliver WP, Lynde C. The relationship of obesity with the severity of psoriasis: A systematic review. J Cutan Med Surg. 2015;19:450–6. DOI: https://doi.org/10.1177/1203475415586332

Abuabara K, Azfar RS, Shin DB, Neimann AL, Troxel AB, Gelfand JM. Cause-specific mortality in patients with severe psoriasis: a population-based cohort study in the U.K. Br J Dermatol. 2010;163:586–92. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09941.x

Torres T, Alexandre JM, Mendonça D, Vasconcelos C, Silva BM, Selores M. Levels of physical activity in patients with severe psoriasis: a cross-sectional questionnaire study. Am J Clin Dermatol. 2014;15:129–35. DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-014-0061-0

Scotti L, Franchi M, Marchesoni A, Corrao G. Prevalence and incidence of psoriatic arthritis: a systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018;48:28–34. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.01.003

Villani AP, Rouzaud M, Sevrain M, Barnetche T, Paul C, Richard MA, et al. Prevalence of undiagnosed psoriatic arthritis among psoriasis patients: systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2015;73:242–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.05.001

Puig L, van de Kerkhof PC, Reich K, Bachelez H, Barker J, Girolomoni G, et al. A European subset analysis from the population-based Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis shows country-specific features: results from psoriasis patients in Spain. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31:1176–82. DOI: https://doi.org/10.1111/jdv.14195

Publicado

2023-01-06

Como Citar

1.
Torres T, Filipe P, Menezes Brandão F, Figueiredo A, Pinto Soares A, Sousa Basto A, Rebelo C, Correia O, Ferreira P, Brasileiro A, Mendes-Bastos P, Paiva-Lopes MJ, Marques Pinto G, Severo M, Mendonça D, Oliveira P, Selores M, Massa A, Pereira M, Tavares Bello R, Portuguese Society of Dermatology and Venereology on behalf of the PPG of the. Epidemiologia da Psoríase em Portugal: Um Estudo de Base Populacional. Acta Med Port [Internet]. 6 de Janeiro de 2023 [citado 30 de Junho de 2024];36(9):541-9. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/19048

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