Camuflagem Bipolar: Um Caso de Síndrome Cognitiva Afetiva do Cerebelo

Autores

  • Teresa Reynolds de Sousa Psychiatry and Mental Health Department. Unidade Local de Saúde Santa Maria. Lisbon. https://orcid.org/0000-0002-0416-4841
  • Miguel Schön Neurology Department. Unidade Local de Saúde Santa Maria. Lisbon. https://orcid.org/0000-0002-2354-9907
  • Pedro Alves Language Study Unit. Egas Moniz Centre. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisbon; Stroke Unit. Neurology Department. Unidade Local de Saúde Santa Maria. Lisbon. https://orcid.org/0000-0001-5740-5904
  • Filipa Novais Psychiatry and Mental Health Department. Unidade Local de Saúde Santa Maria. Lisbon; Psychiatry and Psychology Department. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisbon; Environmental Health Institute (ISAMB). Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisbon. https://orcid.org/0000-0001-9379-1734
  • Tiago Mendes Psychiatry and Psychology Department. Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisbon; Molecular Medicine Institute (IMM). Faculdade de Medicina. Universidade de Lisboa. Lisbon. https://orcid.org/0000-0003-3138-0504

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.21593

Palavras-chave:

Doenças do Cerebelo, Perturbações da Cognição, Perturbações do Humor

Resumo

A síndrome cognitiva afetiva do cerebelo é uma síndrome neuropsiquiátrica descrita na década de 1990 caracterizada pela presença de sintomas afetivos (ansiedade, labilidade, depressão ou elação do humor) e cognitivos (défices executivos, atencionais, visuoespaciais) associados a lesões cerebelosas. Apresentamos o caso de uma mulher de 49 anos, com história de um episódio neurológico agudo aos 28 anos, após o qual apresentou um quadro de alteração da personalidade, períodos breves alternantes de depressão, hipomania e episódios com características mistas, bem como alterações cognitivas, com impacto significativo sobre as esferas pessoal e laboral. Foi inicialmente diagnosticada com perturbação afetiva bipolar, mas, após reavaliação clínica, neuropsicológica e avaliação imagiológica, o diagnóstico foi revisto para síndrome cognitiva afetiva do cerebelo. Este facto permitiu um refinamento do plano terapêutico e da perspetiva prognóstica. Neste artigo, discutimos os desafios diagnósticos desta síndrome e as implicações que o correto diagnóstico acarreta para os doentes.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Schmahmann JD, Sherman JC. The cerebellar cognitive affective syndrome. Brain. 1998;121:561-79.

Ahmadian N, van Baarsen K, van Zandvoort M, Robe PA. The cerebellar cognitive affective syndrome-a meta-analysis. Cerebellum. 2019;18: 941-50.

Argyropoulos GP, van Dun K, Adamaszek M, Leggio M, Manto M, Masciullo M, et al. The cerebellar cognitive affective/schmahmann syndrome: a task force paper. Cerebellum. 2020;19:102-25.

Schmahmann JD, Weilburg JB, Sherman JC. The neuropsychiatry of the cerebellum - insights from the clinic. Cerebellum. 2007;6:254-67.

Abderrakib A, Ligot N, Naeije G. Cerebellar cognitive affective syndrome after acute cerebellar stroke. Front Neurol. 2022;13:906293.

Dickinson T, Becerra R, Coombes J. Executive functioning deficits among adults with bipolar disorder (types I and II): a systematic review and metaanalysis. J Affect Disord. 2017;218:407-27.

Hoche F, Guell X, Vangel MG, Sherman JC, Schmahmann JD. The cerebellar cognitive affective/Schmahmann syndrome scale. Brain. 2018;141:248-70.

de Oliveira Scott SS, Pedroso JL, Elias VV, Nóbrega PR, Sobreira ES, de Almeida MP, et al. Translation, cross-cultural adaptation, and validation to brazilian portuguese of the cerebellar cognitive affective/Schmahmann syndrome scale. Cerebellum. 2023;22:282-94.

Publicado

2024-07-17

Como Citar

1.
Reynolds de Sousa T, Schön M, Alves P, Novais F, Mendes T. Camuflagem Bipolar: Um Caso de Síndrome Cognitiva Afetiva do Cerebelo. Acta Med Port [Internet]. 17 de Julho de 2024 [citado 27 de Julho de 2024];. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/21593

Edição

Secção

Caso Clínico