Perspetivas dos Nefrologistas e Reumatologistas Portugueses Sobre o Tratamento das Vasculites Associadas aos ANCA
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.21635Palavras-chave:
Nefrologistas, Padrões de Prática Médica, Reumatologistas, Vasculite Associada a Anticorpo Anticitoplasma de NeutrófilosResumo
Introdução: As vasculites associadas a anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos (AAV) engloba a granulomatose com poliangiite, a poliangiite microscópica e a granulomatose eosinofílica com poliangiite. Estas doenças raras caracterizam-se por uma resposta imunológica exacerbada nos vasos sanguíneos, levando a inflamação, lesão vascular, isquemia e necrose dos tecidos e órgãos afetados. Apesar de existirem recomendações europeias para o tratamento da AAV, a sua implementação em Portugal permanece desconhecida.
Métodos: Para abordar esta lacuna, foi realizado um painel online do tipo Delphi envolvendo 55 nefrologistas e reumatologistas portugueses, representando as principais especialidades envolvidas na gestão da AAV. O principal objetivo foi avaliar o nível de consenso em relação ao tratamento da AAV em Portugal e aplicação das recomendações europeias na prática clínica diária. Os especialistas avaliaram 29 afirmações formuladas por um grupo de peritos portugueses com vasta experiência em AAV, abordando aspetos-chave da gestão da AAV, classificadas numa escala Likert de 4 pontos. O consenso foi definido como > 70% das respostas a concordar totalmente ou a discordar totalmente com uma declaração, enquanto o nível de maioria exigia > 70% de concordância ou discordância.
Resultados: Após uma ronda, nenhuma declaração alcançou consenso de forma global, e oito das 29 declarações não atingiram uma maioria qualificada. Contudo, este estudo demonstra um elevado nível de concordância em cada especialidade médica, devido às características distintas das populações de doentes tratadas por cada especialidade. Embora os resultados sugiram uma adesão parcial às recomendações europeias, também destacam a necessidade de padronizar as práticas clínicas de tratamento da AAV em Portugal.
Conclusão: Este estudo sublinha a importância de alinhar as práticas nacionais com as recomendações europeias estabelecidas para garantir os melhores resultados para os doentes com AAV.
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