Meningite a Haemophilus influenzae Serotipo A e por Adenovírus: Caso Raro de Coinfeção em Lactente de Seis Meses

Inês Mazeda; Joana Ventura Lourenço; David Nascimento Moreira; Gracinda Oliveira; Isabel Mendes

doi:10.20344/amp.21725

Autores

Inês Mazeda Serviço de Pediatra e Neonatologia. Unidade Local de Saúde da Póvoa de Varzim. Vila do Conde. Póvoa de Varzim.
Joana Ventura Lourenço Serviço de Pediatria. Unidade Local de Saúde de São João. Porto.
David Nascimento Moreira Unidade de Saúde Pública. Agrupamento de Centros de Saúde Cávado III - Barcelos/Esposende. Braga.
Gracinda Oliveira Serviço de Pediatra e Neonatologia. Unidade Local de Saúde da Póvoa de Varzim. Vila do Conde. Póvoa de Varzim.
Isabel Mendes Serviço de Pediatra e Neonatologia. Unidade Local de Saúde da Póvoa de Varzim. Vila do Conde. Póvoa de Varzim.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.21725

Palavras-chave:

Haemophilus influenzae, Infecções por Adenoviridae, Infecções por Haemophilus, Lactente, Meningite Bacteriana

Resumo

O Haemophilus influenzae serotipo A é uma causa rara de meningite e doença invasiva em idade pediátrica. Um lactente de seis meses deu entrada no serviço de urgência por quadro de febre, tosse e rinorreia. À admissão, encontrava-se vígil e hemodinamicamente estável, tendo ficado progressivamente letárgico e com abaulamento da fontanela. As análises sanguíneas mostraram contagem leucocitária normal e proteína C reativa elevada. A citologia e bioquímica do líquido céfalo-raquidiano foram compatíveis com meningite bacteriana, tendo iniciado terapêutica com ceftriaxone. A hemocultura e exame cultural do líquido céfalo-raquidiano foram positivos para Haemophilus influenzae. A serotipagem da estirpe identificou um Haemophilus influenzae serotipo A. As pesquisas de vírus no líquido céfalo-raquidiano e no aspirado nasofaríngeo foram positivas para adenovírus. Teve alta após 10 dias de antibiótico e recuperação clínica completa. Embora os casos de meningite por Haemophilus influenzae serotipo A sejam raros, a doença invasiva por serotipos não-B e não capsulados tem aumentado, reforçando a necessidade de monitorização e vigilância epidemiológica.

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