Pembrolizumab com Pemetrexedo e Platina no Cancro do Pulmão Não Pequenas Células Metastático: Um Estudo de Vida Real num Centro Português

Resumo

A terapêutica de primeira linha para cancro do pulmão não pequenas células metastático sem mutações-alvo é quimioterapia à base de platina associada a pembrolizumab se o ligando 1 de morte celular programada (programmed cell death ligand 1) < 50%. Este estudo retrospetivo de vida real tem como objetivo avaliar eficácia e segurança desta terapêutica. Este estudo observacional retrospetivo foi realizado no Serviço de Pneumologia Oncológica da Unidade Local de Saúde Santa Maria, em Lisboa, Portugal. Foram incluídos doentes com cancro do pulmão não pequenas células não escamoso estádio IV com ligando 1 de morte celular programada < 50% que iniciaram pembrolizumab com platina/pemetrexedo entre julho 2020 e dezembro 2022. O follow-up foi realizado até setembro 2023. Foram analisados: sobrevida livre de progressão, sobrevida global, taxa de resposta e segurança. Foram incluídos 66 doentes. A mediana de idade foi 67 anos, 72,7% sexo masculino, 92,4% performance status 0 - 1, 90,9% dos doentes eram fumadores/ ex-fumadores. Ligando 1 de morte celular programada < 1% em 63,6%. A mediana de sobrevida global e de sobrevida livre de progressão foi de 12,2 meses e 6,7 meses, respetivamente. À data do cut-off, 21,2% dos doentes estavam vivos e sem progressão. A taxa de resposta foi 42,4% (resposta parcial). A taxa de controlo da doença foi 69,7%. Ocorreram efeitos adversos em 92,4% dos doentes, dos quais 43,9% foram de grau 3 - 4. Os mais comuns foram anemia (50,0%), neutropenia (40,9%) e astenia (36,4%). O tratamento foi interrompido em três doentes devido a efeitos adversos. Não se registaram mortes relacionadas com o tratamento. Com mediana de sobrevida livre de progressão e sobrevida global de 6,7 e 12,2 meses, respetivamente, e sem novos sinais de segurança, estes resultados complementam os dados de ensaios clínicos, fornecendo informação sobre um contexto de vida real.