Pure Red Cell Aplasia in Follicular Lymphoma with Bone Marrow Involvement and Isoniazid Exposure

Leonardo Maia Moço; Inês Ramos; Gil Brás; José Mário Mariz

doi:10.20344/amp.23222

Autores

Leonardo Maia Moço Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation. Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil. Porto. & Laboratory of Histology and Embryology. Department of Microscopy. School of Medicine and Biomedical Sciences. Universidade do Porto. Porto. https://orcid.org/0000-0003-2544-4030
Inês Ramos Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation. Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil. Porto. https://orcid.org/0000-0001-6688-7466
Gil Brás Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation. Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil. Porto. https://orcid.org/0000-0001-7654-1151
José Mário Mariz Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation. Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil. Porto. https://orcid.org/0000-0003-0240-4749

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.23222

Palavras-chave:

Aplasia Eritroide Pura/induzida quimicamente, Isoniazida/efeitos adversos, Linfoma Folicular, Rituximab/uso terapêutico, Tuberculose Latente/tratamento farmacológico

Resumo

A aplasia eritroide pura é uma síndrome rara de falência medular muitas vezes subdiagnosticada, visto que pode ser secundária a outras doenças mais comuns. Este caso retrata um homem de 79 anos encaminhado por anemia dependente de transfusões, reticulocitopenia severa e linfadenopatias generalizadas. A biópsia excisional de gânglio foi sugestiva de linfoma não-Hodgkin folicular. A biópsia de medula óssea foi concordante, mas revelou ainda uma redução significativa de precursores eritroides. O doente foi tratado com rituximab em monoterapia; no entanto, somente após a suspensão do tratamento com isoniazida para tuberculose latente é que se obteve uma recuperação hematológica completa e persistente. Este caso destaca, assim, a associação raramente descrita entre aplasia eritroide pura e isoniazida, num doente com linfoma folicular concomitante com envolvimento medular. O reconhecimento destes casos é crucial para um diagnóstico e gestão adequados, uma vez que o tratamento do linfoma poderá não ser suficiente.

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