Síndrome Torácico Agudo e Microhemorragias Cerebrais Associadas a Doença Crítica em Doente com Doença Falciforme: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.23392Palavras-chave:
Anemia Falciforme/complicações, Hemorragia Cerebral, Infecções por Parvoviridae, Parvovírus B19 Humano, Síndrome Torácica AgudaResumo
Uma mulher de 33 anos com anemia falciforme apresentou-se com dor lombar intensa. Inicialmente estável, evoluiu com rápida deterioração nas primeiras 24 horas, desenvolvendo insuficiência respiratória, febre e alteração do estado de consciência. Imagiologicamente, apresentava infiltrados pulmonares bilaterais extensos e os exames laboratoriais evidenciaram anemia grave, trombocitopenia e elevação dos marcadores inflamatórios. Necessitou de ventilação mecânica, exsanguineotransfusões e antibioterapia. Confirmou-se infeção por parvovírus B19. Após nove dias, apresentou melhoria clínica, mas mantinha disfunção neurológica. A ressonância magnética cerebral revelou microhemorragias cerebrais compatíveis com microhemorragias associadas a doença crítica. Teve alta após 34 dias de internamento. Este caso destaca duas complicações graves e potencialmente fatais da anemia falciforme, a síndrome torácica aguda e microhemorragias cerebrais associadas a doença crítica, sublinhando a importância do reconhecimento precoce e da abordagem terapêutica agressiva.
Downloads
Referências
Rees DC, Williams TN, Gladwin MT. Sickle-cell disease. Lancet. 2010;376:2018-31.
Gray A, Anionwu EN, Davies SC, Brozovic M. Patterns of mortality in sickle cell disease in the United Kingdom. J Clin Pathol. 1991;44:459-63.
Friend A, Settelmeyer TP, Girzadas D. Acute chest syndrome. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.
Farooq S, Abu Omar M, Salzman GA. Acute chest syndrome in adults: pathophysiology, diagnosis, and treatment. Hosp Pract. 2018;46:144-51.
Vichinsky EP, Styles LA, Colangelo LH, Wright EC, Castro O, Nickerson B. Acute chest syndrome in sickle cell disease: clinical presentation and course. Cooperative study of sickle cell disease. Blood. 1997;89:1787-92.
Vichinsky EP, Neumayr LD, Earles AN, Williams R, Lennette ET, Dean D, et al. Causes and outcomes of the acute chest syndrome in sickle cell disease. National Acute Chest Syndrome Study Group. N Engl J Med. 2000;342:1855-65.
Shafaat O, Sotoudeh H, Zandifar A, Chapman PR, Roberson GH, Sotoudeh E, et al. Critical illness-associated cerebral microbleed in a patient with sickle cell disease: a case report and review of the literature. Clin Imaging. 2020;68:184-7.
Chaturvedi S, Ghafuri DL, Glassberg J, Kassim AA, Rodeghier M, DeBaun MR. Rapidly progressive acute chest syndrome in individuals with sickle cell anemia: a distinct acute chest syndrome phenotype. Am J Hematol. 2016;91:1185-90.
Lowenthal EA, Wells A, Emanuel PD, Player R, Prchal JT. Sickle cell acute chest syndrome associated with parvovirus B19 infection: case series and review. Am J Hematol. 1996;51:207-13.
Lowenthal EA, Wells A, Emanuel PD, Player R, Prchal JT. Sickle cell acute chest syndrome associated with parvovirus B19 infection: case series and review. Am J Hematol. 1996;51:207-13.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2025 Acta Médica Portuguesa
Este trabalho encontra-se publicado com a Creative Commons Atribuição-NãoComercial 4.0.
Todos os artigos publicados na AMP são de acesso aberto e cumprem os requisitos das agências de financiamento ou instituições académicas. Relativamente à utilização por terceiros a AMP rege-se pelos termos da licença Creative Commons ‘Atribuição – Uso Não-Comercial – (CC-BY-NC)’.
É da responsabilidade do autor obter permissão para reproduzir figuras, tabelas, etc., de outras publicações. Após a aceitação de um artigo, os autores serão convidados a preencher uma “Declaração de Responsabilidade Autoral e Partilha de Direitos de Autor “(http://www.actamedicaportuguesa.com/info/AMP-NormasPublicacao.pdf) e a “Declaração de Potenciais Conflitos de Interesse” (http://www.icmje.org/conflicts-of-interest) do ICMJE. Será enviado um e-mail ao autor correspondente, confirmando a receção do manuscrito.
Após a publicação, os autores ficam autorizados a disponibilizar os seus artigos em repositórios das suas instituições de origem, desde que mencionem sempre onde foram publicados e de acordo com a licença Creative Commons
