Seguimento a Longo Prazo de Carcinoma Pulmonar Não-pequenas Células EGFR-mutado Ressecado: Um Estudo de Vida Real num Centro Português
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.23507Palavras-chave:
Carcinoma do Pulmão de Não-pequenas Células, Estadiamento de Neoplasia, Mutação, Receptor ErbB/genéticaResumo
O carcinoma pulmonar de não pequenas células com mutação no recetor do fator de crescimento epidérmico ressecado cirurgicamente mantém um risco elevado de recidiva. Este estudo retrospetivo, realizado num hospital terciário português, avaliou 48 doentes diagnosticados entre 2016 e 2020, com revisão final dos dados em novembro de 2024. A maioria dos doentes era do sexo feminino (72,9%), não fumadores (70,8%) e apresentava sobretudo mutações no exão 21 (L858R) ou deleções no exão 19. As mutações foram identificadas por sequenciação de Sanger ou de nova geração. Em 58,3% dos casos, a expressão do ligando associado à morte celular programada foi inferior a 1%. Após um seguimento mediano de 73,6 meses, 31,3% dos doentes apresentaram recidiva, todos evoluindo para estádio IV. As taxas de sobrevivência livre de doença e global aos cinco anos foram de 70% e 81%, respetivamente. O estadiamento inicial influenciou significativamente o prognóstico, com a sobrevivência livre de doença a cinco anos a variar entre 84% (estádio IB) e 20% (estádio III). Não se observaram diferenças significativas entre os subtipos de mutação. Estes resultados são consistentes com estudos prévios e com o braço placebo do estudo ADAURA, apoiando a integração do osimertinib adjuvante na prática clínica para reduzir a recidiva e melhorar a sobrevivência a longo prazo, bem como enfatizando a necessidade de uma avaliação perioperatória mais abrangente – incluindo estadiamento, características histopatológicas e perfil genético e molecular – para orientar estratégias terapêuticas personalizadas.
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