Contraceção Reversível de Longa-duração nos Cuidados de Saúde Primários: Estudo Transversal sobre as Perspetivas dos Médicos de Família Portugueses

Resumo

Os contracetivos reversíveis de longa duração (do inglês, LARC) são recomendados como métodos de primeira linha devido à sua elevada eficácia e segurança. Os médicos de Medicina Geral e Familiar (MGF) ocupam uma posição privilegiada para oferecer aconselhamentos sobre LARC, mas a sua implementação nos cuidados de saúde primários permanece limitada. Este estudo nacional e transversal teve como objetivo caracterizar as práticas em planeamento familiar dos médicos de MGF em Portugal, identificar obstáculos na disponibilização de LARC e propor estratégias educacionais para superar estes desafios. Para o efeito, foi aplicado um questionário online a médicos de MGF (especialistas e internos de formação) do Serviço Nacional de Saúde português. Foram obtidas 220 respostas num período de seis semanas. Os resultados demonstraram que, embora a quase totalidade dos participantes (99.5%) realize consultas de planeamento familiar, apenas 31.8% dos inquiridos referiram sentir-se completamente preparados para, autonomamente, proceder à colocação de LARC. Entre os profissionais que raramente colocam LARC (18.7%), as principais barreiras identificadas foram constrangimentos logísticos (38.0%), e formação prática insuficiente (37.0%). A maioria (98.2%) manifestou interesse em reforçar a sua formação, particularmente em técnicas práticas de inserção/remoção. Em conclusão, este estudo identificou uma lacuna significativa na confiança dos médicos de MGF em Portugal no que diz respeito à prescrição de LARC, impulsionada por barreiras educacionais e estruturais. Para mitigar estas limitações, propõe-se o reforço da formação prática baseada em simulação, e a promoção de uma colaboração entre os cuidados de saúde primários e hospitalares, através de modelos de mentoria com a especialidade de Ginecologia.