Duplo Arco Aórtico: Achado Acidental em Angiografia Cerebral de um Paciente Adulto com Cefaleias – Revisão do Padrão de Morfogénese Embrionária Cardiovascular a Propósito de um Caso Clínico

Resumo

Introdução / Objectivos: A angiografia cerebral é uma técnica efectuada para a detecção de anomalias dos vasos sanguíneos cerebrais. Para a sua realização é fundamental que o neurorradiologista conheça o padrão de desenvolvimento anatómico que ocorre durante a morfogénese cardiovascular e as respectivas anomalias que podem condicionar a sua realização.

Métodos: A propósito de um achado acidental de um duplo arco aórtico aquando da realização de uma angiografia os autores procederam a uma revisão bibliográfica dos aspectos característicos da morfogénese cardiovascular e das principais anomalias que podem ocorrer durante este processo.

Discussão: A existência de um duplo arco aórtico constitui o padrão embrionário presente às seis semanas de gestação que resulta do processo de progressão/regressão dos seis pares de arcos faríngeos arteriais; habitualmente regride à sétima semana de gestação com a normal progressão da morfogénese cardiovascular. Caso o quarto arco faríngeo direito e a aorta dorsal direita não regridam, este padrão de duplo arco aórtico mantém-se mesmo após o nascimento. Existem vários sintomas associados a esta anomalia do desenvolvimento mas este padrão pode estar presente num adulto assintomático que, tal como no caso apresentado, é identificado acidentalmente.

Conclusão: O conhecimento por parte do neurorradiologista da morfogénese cardiovascular e suas principais anomalias conduz a uma optimização da técnica de angiografia cerebral.