Toxicidade Pulmonar Aguda Precoce Associada à Amiodarona
DOI:
https://doi.org/10.20344/amp.297Resumo
A amiodarona é um anti-arrítmico potente, cuja toxicidade pulmonar é conhecida sobretudo em toma crónica. Os autores descrevem um caso de toxicidade pulmonar aguda (TPA) à amiodarona num doente submetido a perfusão de 900 mg de amiodarona em apenas seis horas, para controlo de um flutter auricular com resposta rápida. Durante a perfusão desenvolveu instabilidade hemodinâmica, associado a dessaturação de oxigénio, o que motivou uma cardioversão eléctrica bem sucedida. Ainda assim, o doente manteve-se em curva de deterioração respiratória progressiva, mesmo sem disfunção cardíaca justificativa para tal ao ecocardiograma. Foi diagnosticado um edema agudo não-cardiogénico em progressão para Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda (SDRA). Rapidamente foram iniciadas medidas terapêuticas que envolveram a utilização de ventilação não-invasiva com pressão positiva, com bom resultado. O necessário diagnóstico diferencial com outras etiologias é brevemente discutido. Apesar de rara, a TPA pela amiodarona pode cursar com situações de alta gravidade, nomeadamente evolução para Lesão pulmonar aguda/SDRA. Dado ser um fármaco de utilização frequente deve existir suspeição clínica adequada ao correcto diagnóstico deste fenómeno, possibilitando medidas terapêuticas que previnam o desfecho desfavorável que lhe está frequentemente associado.
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