Fraturas Atípicas do Fémur Associadas a Terapêutica Prolongada com Bisfosfonatos

Autores

  • Francisco Flores Santos Serviço de Ortopedia. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal.
  • José Pinheiro da Silva Serviço de Ortopedia. Hospital Força Aérea. Lisboa. Portugal.
  • Paulo Felicíssimo Serviço de Ortopedia. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.4323

Resumo

Introdução: A terapêutica prolongada com bisfosfonatos tem sido associada a fraturas atípicas do fémur cujas características estão neste momento definidas.
Casos Clínicos: Apresentam-se dois casos clínicos de doentes do género feminino sob terapêutica com bisfosfonatos há mais de 10 anos e que foram admitidas na nossa instituição por fraturas dos fémures resultantes de traumatismos de baixa energia. Estas fraturas localizavam-se na região subtrocantérica e mediodiafisária do fémur apresentando, respectivamente, traço simples transversal e oblíquo curto, com espessamento da cortical externa. Ambas foram submetidas a tratamento cirúrgico com bom resultado clínico e radiológico.
Discussão: Os casos apresentados cumprem os critérios aceites para o diagnóstico de fratura atípica do fémur, ilustrando um efeito adverso grave da terapêutica prolongada com bisfosfonatos. A evidência científica ainda não estabeleceu esta associação de forma inequívoca. Por outro lado, a eficácia destes fármacos na prevenção de fraturas osteoporóticas está comprovada.
Conclusão: A fratura atípica do fémur pode constituir um efeito adverso grave da terapêutica prolongada com bisfosfonatos. A evidência científica continua a suportar a sua utilização, mas o clínico deverá estar alerta e acompanhar atentamente estes doentes.

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Biografias Autor

Francisco Flores Santos, Serviço de Ortopedia. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal.

José Pinheiro da Silva, Serviço de Ortopedia. Hospital Força Aérea. Lisboa. Portugal.

Paulo Felicíssimo, Serviço de Ortopedia. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal.

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Publicado

2013-12-20

Como Citar

1.
Flores Santos F, Pinheiro da Silva J, Felicíssimo P. Fraturas Atípicas do Fémur Associadas a Terapêutica Prolongada com Bisfosfonatos. Acta Med Port [Internet]. 20 de Dezembro de 2013 [citado 17 de Julho de 2024];26(6):746-50. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/4323

Edição

Secção

Caso Clínico