Diabetes Gestacional e o Impacto do Actual Rastreio

Autores

  • Ana Catarina Massa Serviço de Medicina Materno-Fetal. Maternidade Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.
  • Ricardo Rangel Serviço de Endocrinologia. Hospital Curry Cabral. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.
  • Manuela Cardoso Serviço de Nutrição. Maternidade Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.
  • Ana Campos Serviço de Medicina Materno-Fetal. Maternidade Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.5345

Resumo

Introdução: Em 2011, foi introduzido um novo rastreio para a diabetes gestacional que permitiu um diagnóstico mais precoce e de maior número de casos com o intuito de reduzir complicações maternas e perinatais. O objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência da diabetes gestacional, comparar resultados obstétricos e perinatais do anterior e presente rastreio e os resultados e realização da prova de reclassificação pós-parto.
Material e Métodos: Estudo retrospectivo em gestações simples e diabetes gestacional diagnosticados em 2009 (n = 223) e 2012 (n = 237), vigiadas na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Portugal. Após consulta de processos clínicos procedeu-se à análise de características demográficas, história médica e obstétrica, aumento ponderal durante a gravidez, idade gestacional do diagnóstico, terapêutica utilizada, resultados perinatais e reclassificação pós-parto, seguida de comparação destas variáveis entre os anos de 2009 e 2012.
Resultados: Em 2012, houve maior prevalência de diabetes gestacional, ganho ponderal inferior (p < 0,001), maior recurso à terapêutica farmacológica (p < 0,001) e aumento dos casos diagnosticados no primeiro e segundo trimestres (p < 0,001). Relativamente aos resultados neonatais, o peso médio do recém-nascido ao nascer foi significativamente menor (p = 0,001) com diminuição dos recém-nascidos grandes para a idade gestacional (p = 0,002). A taxa de reclassificação pós-parto foi semelhante nos dois anos mas em 2012 houve um aumento dos resultados normais e diminuição das anomalias da glicémia em jejum.
Discussão: Critérios mais apertados do actual rastreio permitiram a redução da maioria das complicações da diabetes gestacional levantando novas questões.
Conclusão: A introdução do actual rastreio resultou num aumento de prevalência, diagnóstico mais precoce e redução da macrossomia.
Palavras-chave: Diabetes Gestacional; Rastreio.

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Biografias Autor

Ana Catarina Massa, Serviço de Medicina Materno-Fetal. Maternidade Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.

Interna do Internato de Ginecologia / Obstetrícia

Ricardo Rangel, Serviço de Endocrinologia. Hospital Curry Cabral. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.

Assistente Hospitalar de Endocrinologia

Manuela Cardoso, Serviço de Nutrição. Maternidade Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.

Nutricionista

Ana Campos, Serviço de Medicina Materno-Fetal. Maternidade Alfredo da Costa. Centro Hospitalar Lisboa Central. Lisboa. Portugal.

Directora de Serviço de Medicina Materno-Fetal

Publicado

2015-02-27

Como Citar

1.
Massa AC, Rangel R, Cardoso M, Campos A. Diabetes Gestacional e o Impacto do Actual Rastreio. Acta Med Port [Internet]. 27 de Fevereiro de 2015 [citado 23 de Dezembro de 2024];28(1):29-34. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/5345