Análise da Revisão Cochrane: Intervenções para Melhorar a Função do Membro Superior após Acidente Vascular Cerebral. Cochrane Database Syst Rev. 2014,11:CD010820.

Resumo

As alterações de função ao nível dos membros superiores são bastante comuns após o acidente vascular cerebral, tornando-se essencial a reabilitação com vista a recuperação clínica e a autonomização dos doentes. Esta revisão pretendeu sintetizar a informação existente relativa a intervenções para a melhoria da função do membro superior após acidente vascular cerebral e avaliar quais terão um efeito benéfico. Foram pesquisadas as bases de dados Cochrane Database of Systematic Reviews, Database of Reviews of Effects e a PROSPERO até junho de 2013 e foram incluídas 40 revisões, as quais compreendem 503 estudos, 18.078 participantes e 18 tipos de intervenções, assim como diferentes doses e ambientes de aplicação. Os principais resultados foram: 1- A informação é insuficiente para avaliar a efetividade de cada intervenção e comparar as intervenções; 2- A estimulação transcraniana por corrente
direta não traz benefício em termos de atividades de vida diária; 3- As terapias de movimento induzido pela restrição (CIMT), terapia do espelho, intervenções para défices sensoriais, realidade virtual e prática de tarefas repetitivas têm evidência moderada de sucesso; 4- O treino unilateral dos MS poderá ser mais eficaz que o treino bilateral simultâneo; 5- A utilização de dispositivos robóticos poderá trazer benefício em termos de função e na execução de atividades de vida diária; 6- Técnicas como a estimulação magnética transcraniana
repetitiva, terapia musical, intervenções farmacológicas, estimulação elétrica ou outras terapias não têm evidência de benefício ou de prejuízo para o doente. A evidência atualmente disponível é escassa e de baixa qualidade, não permitindo uma tomada de decisão clínica clara. Estudos de elevada qualidade continuam a ser necessários.