Alteração do Comportamento e Instabilidade da Marcha: O Valor da Avaliação Neuroimagiológica e da Intervenção Neurocirúrgica Precoces

Autores

  • Andreia Costa Neurology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal. Department of Clinical Neurosciences and Mental Health. Faculty of Medicine. University of Porto. Porto. Portugal.
  • Cláudia Marques-Matos Neurology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal. Department of Clinical Neurosciences and Mental Health. Faculty of Medicine. University of Porto. Porto. Portugal.
  • Carina Reis Neuroradiology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal.
  • Marta Carvalho Neurology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal. Department of Clinical Neurosciences and Mental Health. Faculty of Medicine. University of Porto. Porto. Portugal.
  • Madalena Pinto Neurology Department. Centro Hospitalar São João. Porto. Portugal.

DOI:

https://doi.org/10.20344/amp.7523

Palavras-chave:

Hemagnioma Cavernoso, Perturbações da Cognição, Perturbações Neurológicas da Marcha, Procedimentos Neurocirúrgicos, Ressonância Magnética, Tomografia Computorizada, Ventriculostomia

Resumo

Os angiomas cavernosos são malformações do sistema nervoso central cujas manifestações mais comuns são crises epiléticas e défices neurológicos agudos. Apresentamos o caso clínico de um doente de 71 anos com uma história com dois meses de evolução de alteração do comportamento, défice de atenção e apatia, sucedidas por marcada instabilidade da marcha. A avaliação neuropsicológica revelava alterações cognitivas e disfunção executiva marcadas. Na Tomografia Computorizada Cerebral observava-se hidrocefalia supraventricular enquanto na Ressonância Magnética cerebral era possível observar uma pequena hemorragia que obstruía o aqueduto de Sylvius localizada contiguamente a um angioma cavernoso mesencefálico. Quatro meses após o tratamento com ventriculocisternostomia endoscópica, o doente apresentava melhoria significativa na avaliação neuropsicológica tendo voltado a adquirir a autonomia prévia. A apresentação de um angioma cavernoso parenquimatoso como uma obstrução do aqueduto de Sylvius secundária a hemorragia é invulgar. Rara é também a sua apresentação como alterações do comportamento e do estado mental subagudas. Uma avaliação neuroimagiológica e uma intervenção neurocirúrgica precoces foram essenciais para a melhoria cognitiva observada.

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Publicado

2017-01-31

Como Citar

1.
Costa A, Marques-Matos C, Reis C, Carvalho M, Pinto M. Alteração do Comportamento e Instabilidade da Marcha: O Valor da Avaliação Neuroimagiológica e da Intervenção Neurocirúrgica Precoces. Acta Med Port [Internet]. 31 de Janeiro de 2017 [citado 23 de Dezembro de 2024];30(1):77-9. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/7523

Edição

Secção

Caso Clínico